Лечение ревматоидного артрита группы препаратов. Препараты при ревматоидном артрите какие назначают, правила приема 2019-02-22 06:52

94 visitors think this article is helpful. 94 votes in total.

Ревматоидный артрит: препараты для лечения - Лечение в Израиле, Медицина Израиля - взгляд изнутри

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Поскольку разрушение суставов вызывают воспалительные процессы, то для лечения ревматоидного артрита препараты, в первую очередь назначаемые врачом. Ревматоидный артрит – хроническое заболевание соединительной ткани, поражающее суставы и внутренние органы. Связанно это с тем, что ученые до сих пор так и не смогли установить истинные причины развития патологии. Для того чтобы исправить огромный пробел были разработаны эффективные средства, с помощью которых сегодня проводят лечение ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит – патология аутоиммунного характера, хронического течения. Причины развития заболевания до сих пор не изучены до конца. Сегодня медицина предлагает новейшие препараты для лечения ревматоидного артрита, которые оказывают высокий лечебный результат. В первую очередь артрит опасен тем, что может привести к нарушению функций костной системы, вплоть до инвалидности. Новейшие препараты при ревматоидном артрите не просто оказывают высокий лечебный результат, они призваны подавлять воспалительный процесс в хрящевой ткани, суставе, сводят к минимуму иммунные изменения. При очень сложном состоянии пациента новые медикаменты не сотворят волшебного выздоровления, они только улучшат общее состояние, продлят ремиссию, замедлят процессы разрушения внутри суставных тканей. Конечно это не полное излечение от патологии, но все, же лучше чем ничего не делать Заболевание требует сложной лечебной терапии, которая включаем прием медикаментов разного действия. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который лечит артрит и получить соответствующие назначения и рекомендации. Современная медицина предлагает препараты при артрите : Лечение медикаментозными средствами направлено на устранение причины заболевания, препараты понижают активность иммунной системы, блокируют вырабатываемые медиаторы, которые вызывают процессы воспаления. хоть и оказывают обезболивающий эффект уже после нескольких часов, продолжительность их действия не долгая. Полностью вылечить артрит с их помощью невозможно, они преназначенны только для облегчения состояния пациента. Противовоспалительные препараты нового поколения, в отличие от традиционных, которые подавляли циклооксигеназу, оказывают противоположное действие. Они в первую очередь, подавляют фермент, вызывающий воспаление, в результате: Данный вид препаратов практически не воздействуют на циклооксигеназы, не оказывают негативного влияния на организм, побочные эффекты возможны только при продолжительном их приеме. Список препаратов нового поколения противовоспалительной группы: Единственным минусом новейших препаратов, можно считать только то, что лечение ими не приводит к полному выздоровлению. Их действие направлено только на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса. Обезболивающие препараты при артрите можно купить в аптеках без рецепта (содержащие ацетаминофен) и по рецепту врача (опиоидные). Предназначенные они для устранения умеренного и сильного болевого синдрома. Среди разновидностей обезболивающих лекарств самыми популярными считаются: Опиоидные назначают пациенту исключительно лечащим врачом. Принимать их необходимо по схеме или с интервалами времени между приемами. Несмотря на высокую эффективность таких лекарств, они способны вызвать побочные эффекты. Назначают их в основном для устранения сильно выраженной боли, а не процесса воспаления. Обезболивающие препараты, содержащие ацетаминофен, предназначены для подавления ферментов, которые образовывают простогландины, вызывающие болевой синдром. Прием лекарства должен назначать только лечащий врач. Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита — лекарства, разрабатываемые генной инженерией. Основной компонент для производства лекарственных средств берут от таких живых организмов, как вирусы, гены, белки. Названия эффективных биологических агентов: Лечебный эффект биологических лекарств достаточно быстрый, наступает уже через несколько недель. Назначают их совместно с лечением противовоспалительными и гормональными средствами. На сегодня американские ученые предлагают не просто современные методы ревматоидного артрита, но также медикаменты против коварного недуга. Препарат Анти Артрит Нано – медикамент, оказывающий эффективное воздействие на заболевание независимо от стадии его развития. С помощью Анти Артрит Нано можно решить следующие задачи: Средство выпускается в форме крема, цена зависит от региона, где он поступил в продажу. Препарат в своем составе содержит натуральные компоненты: Средство не просто устраняет болевой синдром, воспалительные процессы, но не оставляет артриту ни единого шанса на победу. По доступной стоимости его всегда можно купить в интернете на официальном сайте производителя, причем без ограничений где вы проживаете: в России, Украине, Казахстане. Стоит отметить что производители предлагают приобрести крем со скидкой 50%, дабы не дать возможности распространяться подделкам! Для заказа товара и уточнения всех вопросов, перейдите по ссылке на официальный сайт . Ревматоидный артрит принадлежит к системным заболеваниям, поражающим соединительную ткань. Это хронический инфекционно-воспалительный процесс, который охватывает преимущественно синовиальную оболочку периферических суставов. Кроме того, ревматоидный артрит – это еще и аутоиммунная патология, при которой защитная система не отличает свои клетки от чужих, и начинает агрессивно действовать по отношению к родным микроорганизмам. механическое, физическое, физиотерапевтическое и местное лечение; 4. Основные направления терапии, устраняющей ревматоидный артрит: Препаратами из следующего списка лечат ревматоидную форму артрита при осуществлении традиционной терапии: 1. Эффект от их применения становится заметен примерно через месяц. Традиционные методы лечения Терапия, проводимая при ревматоидном артрите, включает: Применяют комплексный подход, который предполагает: 1. Противовоспалительные – НПВП, к которым относятся Диклофенак натрия, Ибупрофен и Напроксен. К таковым относят соли золота, противомалярийные, антимикробные препараты типа Сульфасалазина, а также цитостатики и Д-пеницилламин. Комплексные лекарства селективно ингибируют ЦОГ-2, снижая побочное действие НПВП, например, Мелоксикам. Эти лекарства подавляют активность ЦОГ, снимая болевые ощущения и симптомы воспаления. К ним относят и те, которые устраняют воспаление и в целом влияют на развитие заболевания – Тенидап. Глюкокортикоиды для перорального приема в малых дозах снимают воспаление и предупреждают деструктивные процессы в костях. Лечение артрита у любых категорий больных обычно начинают с назначения НПВП. Если отмечено агрессивное течение заболевания, то предпочтение следует отдать цитотоксическим иммунодепрессантам. Новое поколение лекарств от артрита включает: Новые методы лечения ревматоидного артрита будут эффективными только при условии применения комплексного подхода. Врачи учитывают противопоказания для каждого конкретного пациента. Препараты нового поколения, которые сегодня применяют для лечения артрита, можно поделить на две основные группы: Противовоспалительные средства предназначены для скорого устранения болевого синдрома в пораженных суставах и прочих признаков заболевания. Базисные препараты призваны замедлить распространение патологического процесса и постепенно перевести его в состояние ремиссии. На смену устаревшим, которые медленно работали и имели множество побочных действий, пришли средства нового поколения – биологические агенты. Воздействие этих медикаментов, произведенных генной инженерией, основано на принципе подавления выработки клеток цитокинов. Именно они ответственны за развитие воспалительного процесса и возникновение эрозивных поражений суставной ткани. Главное преимущество биологических агентов состоит в том, что влияют лишь на одну группу компонентов иммунной системы, не вмешиваясь во все прочие механизмы. Они позволяют получить положительный результат намного быстрее, примерно через несколько недель после начала приема, а эффект от них более выражен. К новым препаратам, продуктам генной инженерии, также относятся средства с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов. Именно эти клетки отвечают за происходящие при ревматоидном артрите воспалительные процессы и разрушение суставов. То есть медикаменты подавляют выработку цитокинов на самой ранней стадии их образования. Медикаменты на основе биологических агентов подразделяются на несколько видов, в зависимости от механизма их действия. В список нового поколения для лечения ревматоидного артрита вошли: Это новый биологический медикамент, который помогает вылечить тяжелопротекающий артрит. Механизм действия основан на угнетении специального сигнального белка под названием интерлейкин-1, ответственного за активацию воспалительного процесса в суставной ткани. Его применяют при активной и тяжелой прогрессирующей форме ревматоидного артрита. Ремикейд представляет собой химерное соединение на основе гибридных человеческих и мышиных Ig G1 моноклональных антител. Его начинают использовать после того, как другие базисные средства оказались неэффективными. Необходимо также соблюдать осторожность и перед приемом выяснить, были ли вылечены все инфекции у пациента. В противном случае они могут обостриться, что приведет к развитию сепсиса. При терапии Ремикейдом необходимо одновременно лечиться антигистаминными лекарствами. Это ингибитор цитокина, который стимулирует патологические процессы. Его прием позволяет добиться стойкой ремиссии при лечении аутоиммунных заболеваний за счет подавления воспаления. Представляет собой селективный иммунодепрессант, на основе рекомбинантного моноклонального антитела, аминокислотная последовательность которого полностью совпадает с человеческим lg G1. Обычно его сочетают с прочими базисными противовоспалительными. Содержит антитела, которые снижают количество лимфоцитов, провоцирующих воспалительный процесс. В описании сказано, что лекарство не влияет на функции иммунной системы человека. Прием медикамента позволяет добиться стойкой ремиссии у пациентов с артритом. Это селективный модулятор Т-клеточной костимуляции. Он блокирует Т-лимфоциты и применяется в том случае, если организм сопротивляется действию препаратов, принадлежащих к базисной монотерапии. Все вышеперечисленные в обзоре медикаментозные средства представляют собой новую ступень в лечении такого серьезного заболевания, как ревматоидный артрит. Оставленные пациентами и врачами отзывы подтверждают высокую эффективность. Сегодня даже в самых тяжелых случаях можно ожидать если не полного выздоровления, то значительного улучшения. Препараты, которыми лечат артрит, помогают восстановить функции сустава полностью или частично. (499) 611-83-65 Наш сайт ставит перед собой задачи предоставления информации и просвещения читателей в области заболеваний и лечения стопы, помогает обратить внимание на тревожные симптомы. Исследования показали, что примерно у трети пациентов, принимающих биологические агенты, замечена стойкая ремиссия. Мы не предлагаем легкого решения проблем и не рекламируем лекарства. Чтобы начать лечение, нужен точный диагноз, установленный специалистом на основе лабораторных исследований или рентгеноскопии. Прописывать лекарства, устанавливать их дозировку и продолжительность курса должен только врач соответствующей квалификации. feel feet © 2017 Спектры биологических активностей цитокинов в значительной степени перекрываются: один и тот же процесс может стимулироваться в клетке более чем одним цитокином. Во многих случаях в действиях цитокинов наблюдается синергизм. Цитокины — антигенне специфические факторы, поэтому специфическая диагностика инфекционных, аутоиммунных и аллергических заболеваний с помощью определения уровня цитокинов невозможна. Но определение их концентрации в крови дает информацию о функциональной активности различных типов иммунокомпетентных клеток; о тяжести воспалительного процесса, его переходе на системный уровень и о прогнозе заболевания. Медикаменты, подавляющие активацию Т-клеток иммунитета: Рассмотрим некоторые из этих препаратов более подробно. Источник информации о цитокинах — Цитокины Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита можно условно подразделить на несколько разновидностей в соответствии с механизмом их воздействия: 1. Кинерет (анакинра) входит в клинико-фармакологическую группу иммунодепрессантов. Это препарат входит в перечень ОНЛС (по Распоряжению Правительства РФ № 2782-р от ). Селективный блокатор интерлейкиновых (ИЛ-1) рецепторов. Анакинра является негликозилированной рекомбинантной формой человеческого антагониста ИЛ-1 рецепторов, препятствует связыванию ИЛ-1 с рецептором. Применяется при лечении ревматоидного артрита, системного аутоиммунного заболевания, характеризующегося хроническим полисуставным синовиальным воспалением, вызванным избыточной продукцией Т-клетками провоспалительных факторов, в частности интерлейкина-1. Анакинра блокирует рецепторы IL-1, устраняя действие интерлейкинов. Противопоказания данного препарата: Лекарство применяется при помощи подкожных инъекций в область бедра или живота один раз в сутки в количестве 100 мг. Препарат применяется совместно с базисными средствами при лечении ревматоидного артрита. Рекомендуется делать подкожные инъекции в одно и то же время суток. При инфекционных заболеваниях введение препарата отменяется, после излечения острых процессов, инъекции продолжают до клинического улучшения ревматоидного артрита. Ремикейд – это иммунодепрессивное средство — антитела моноклональные АТХ: Инфликсимаб (действующее вещество ремикейда) представляет собой химерное мышино-человеческое моноклональное антитело, которое с высоким сродством связывается с растворимой и трансмембранной формами ФНОα, но не связывается с лимфотоксином альфа (ЛТα). Лечение пациентов с ревматоидным артритом в активной форме, у которых проводившееся ранее лечение базисными противовоспалительными препаратами (БПВП), включая метотрексат. было неэффективным, а также лечение пациентов с тяжелым прогрессирующим ревматоидным артритом в активной форме, которым ранее не проводилось лечение метотрексатом или иными БПВП. Комбинированное лечение препаратом Ремикейд и метотрексатом позволяет добиться уменьшения симптомов заболевания, улучшения функционального состояния и замедления прогрессирования повреждения суставов. При лечении ревматоидного артрита препаратом нового поколения Ремикейд, первоначальная разовая доза препарата составляет 3 мг/кг внутривенно. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения (фаза индукции), и далее каждые 8 недель (поддерживающая фаза лечения). Абатацепт – это иммунодепрессивное средство, относящееся к селективным иммунодепрессантам. Абатацепт представляет собой растворимый белок, состоящий из внеклеточного домена антигена-4-цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4), связанного с модифицированным Fc-фрагментом иммуноглобулина G1 (Ig G1) человека. Абатацепт показан для уменьшения симптомов, подавления прогрессирования структурных повреждений и улучшения функциональной активности взрослых пациентов с умеренно выраженным или тяжелым активным ревматоидным артритом при недостаточном ответе на один или несколько базисных противовоспалительных (таких как метотрексат) или биологических противоревматических препаратов. Абатацепт показан для уменьшения проявлений и симптомов у детей от 6 лет и старше с умеренно выраженным или тяжелым течением активного ювенильного идиопатического артрита с множественным поражением суставов. Абатацепт может применяться в виде монотерапии или в сочетании с базисными противовоспалительными препаратами (например, метотрексатом). Абатацепт следует с осторожностью применять у пациентов с рецидивирующими инфекциями; состояниями, предрасполагающими к инфекциям (сахарный диабет), гепатитами; у пациентов пожилого возраста. Введение абатацепта следует прекратить в случае развития нового серьезного инфекционного заболевания. Абатацепт вводят внутривенно в течение 30 минут в дозах, указанных в таблице. После первого введения следующие дозы рекомендуется вводить через 2 и 4 недели, а затем каждые 4 недели. Информация на этом сайте представлена в качестве справочной и познавательной. Статьи не являются руководством по лечению и диагностике заболеваний.

Next

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита. Нелеченное. Лечение боли. Внутрисуставное лечение. Скидки на лекарства. Компенсации на лекарства. Восстановительное лечение при ревматоидном артрите. Эти две группы препаратов не в состоянии значительно повлиять на длительное. Сначала больным приходится не жить, а существовать. А что самое страшное — на самых последних стадиях в суставах могут возникать новообразования, которые приводят к раку. Если раньше за лечением обращались люди возрастом от 40 лет, то сейчас начали приходить и молодые. Вторая: местечковые ревматологи-хирурги часто не углубляются в суть проблемы, так как, эти заболевания считаются хроническими и не опасными. Это и увеличение веса, и искривление позвоночника, и нарушение обмена веществ. О статистике: к сожалению, да — остеохондрозом и радикулитом в совокупности страдает более 50% населения России. Первая: в большинстве больниц нет специалистов-ревматологов-хирургов, которые бы могли вовремя поставить диагноз и выписать лечение. Но, есть один важный момент — если их не лечить, буквально в течение полугода появляется букет сопутствующих заболеваний. Например, без лечения грыжа может превратиться в злокачественную опухоль. Поэтому, если начала болеть спина, шея или суставы, не стоит списывать все на усталость. То есть, в результате человек остается один на один со своей проблемой и болью. Конечно, наш институт, лично я и моя команда пытаемся решить эту ситуацию. Но, к сожалению, мы не можем отдавать приказы районным поликлиникам и регулировать ситуацию. Поэтому, мы решили пойти по другому пути, и недавно совершили настоящий прорыв в рамках международного проекта «Боли Нет». Мы уверены, что это поможет изменить ситуацию в стране, и поможет людям жить полноценной жизнью. — То есть, у вас уже есть решение проблемы болей в спине, шее и суставах? В рамках проекта мы получили доступ к первому препарату, созданному в рамках этой программы — крему "Артропант". Раньше это средство не поставлялось в Россию, так как, не было разрешения и нужных мощностей, а все доступные партии выкупались в самом Китае и США. Мы добились того, чтобы принять участие в разработке и исследовании крема "Артропант", и теперь он поставляется и в Россию! — В чём именно состоит прорыв, что это за препарат? — Артропант - проверенный крем для борьбы с болью в суставах, артритом и артрозом, он просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток. То есть, он устраняет причину самих болей и возвращает позвоночник, суставы в первоначальное, нормальное состояние. То есть, в результате больной не просто избавляется от симптомов, а становится полностью здоровым человеком. В первое время Артропант перезапускает системы регенерации организма, попутно купируя болевой синдром. Уже через две-три недели лечение будет завершено, и, главное — не допустить повторного появления болей, оперативно повторив курс. — Крем "Артропант" помогает только от остеохондроза, радикулита и артроза? Также его можно использовать при шпорах и натоптышах, для устранения «холки» (жировых отложений в районе четвертого позвонка), травмах, переломах, вывихов и многих других заболеваниях. — Крем "Артропант" и устраняет боль (на начальных этапах лечения), и полностью ликвидирует заболевание. Сейчас это единственное в своем роде средство, которое, действительно, помогает. Это стало возможно благодаря тому, что мы присоединились к проекту и помогаем разрабатывать. — Так получается, что Артропант можно купить в России? Артропант делается по древнему рецепту селькупов, населяющих северо-запад Сибири. Рецепт передается из поколения в поколение и держится в строжайшем секрете. Плюс ко всему, Министерство здравоохранения решило принять участие в программе и компенсировать стоимость поставки. Поэтому крем "Артропант" стоит в 2 раза дешевле, чем его реализуют в других странах. — Мы хотели начать масштабную реализацию в аптечных сетях страны, но, к сожалению, аптеки не желают продавать крем "Артропант" ниже его себестоимости и хотят большой процент. Поэтому, мы отказались от такой идеи и решили организовать продажи в интернете, чтобы сохранить доступную стоимость и дать возможность вылечиться как можно большему количеству людей. Сейчас купить крем можно на официальном сайте проекта. Доставка производится почтой, наложенным платежом, а для использования крема не нужен контроль специалиста — лечение максимально простое. Может быть, вы хотите что-то сказать нашим читателям перед тем, как мы попрощаемся? Я хочу обратить внимание читателей, что заболевания спины и суставов «молодеют», и даже слабые периодичные боли — повод обратить внимание на проблему. Также при этом стоит помнить, что заболевания, возникающие из-за болей в спине и суставах, не просто приносят дискомфорт. При этом спасение своего здоровья напрямую зависит только от вас. Они лишают вас нормальной жизни и укорачивают вам жизнь на 10-15 лет. А с кремом "Артропант" вы и сохраните эти годы, и сможете прожить их нормально. А мы напоминаем, что в комментариях вы можете задать свои вопросы или оставить мнение о креме "Артропант". S.: После интервью мы обратились с просьбой к Сергею Михайловичу. И для читателей нашего сайта теперь есть возможность заказать крем "Артропант" с дополнительной скидкой! Уже в первый день чувствую такое облешчение, что просто не мог не написать здесь об этом. У нашего знакомого в частной аптеке этот крем стоит в 3 раза дороже, поэтому не решалась купить, денег было жалко. Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Спасибо большое за информацию, сегодня же отправлю заявку на заказ, надеюсь ещё не все раскупили У мужа остеохондроз, бегаем по врачам вместе. Дело в том, что обычные лекарства мне помогали ненадолго — остеохондроз, как мне говорили, сложно вылечить. А здесь увидела его цену и сразу заказала потому что заплатить столько позволяет пенсия. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Шпоры на ногах становятся меньше с каждым днем, а вроде обычный крем. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Благо Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала этот крем. Таблетки пил, и на массаж ходил, от этого у него с желудком проблемы были, решали че дальше делать. А Вы, Сергей Михайлович, молодец, сильный человек, столько пережили. А тут в общем начали использовать этот крем и теперь ура! Никаких проблем у любимого, он снова в семье, снова бодр, активен!

Next

Ревматоидный артрит лечение современными препаратами таргетной терапии.

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Ревматоидный артрит, лечение которого. Ревматоидный артрит. препарат из группы. Некоторые заболевания вызываются наследственной предрасположенностью, однако для активизации патологического процесса требуются некоторые предрасполагающие факторы. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется развитием необратимых дегенеративных и воспалительных процессов в мелких суставах, в результате чего нарушается их нормальное функционирование. Часто ревматоидный артрит путают с артрозом или обычным артритом. Это совершенно разные заболевания, хотя в обоих случаях и наблюдается поражение суставов, чем отличается ревматоидный артрит от артрита можно увидеть в таблице: Полученные травмы; Генетическая предрасположенность; Повышенная нагрузка на сустав; Переохлаждение конечностей на фоне которого развивается воспалительный процесс; Нарушение кровообращения в суставах. Чаще всего ревматоидный артрит развивается в холодное время года, провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, операции, пищевая аллергия. На начальном этапе развития заболевание может не проявляться выраженной клиникой, больного ревматоидным артритом беспокоят общие признаки: После малейших физических нагрузок или на фоне лечения противовоспалительными препаратами болевой синдром усиливается, появляется симметричное поражение мелких суставов. Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли. Характерным признаком ревматоидного артрита рук является появление скованности по утрам, преимущественно после сна. Больной не может выполнять привычные действия пальцами рук, они как будто не слушаются. Попытки движения пальцами сопровождаются усилением боли, примерно через 40 минут это проходит. Утренняя скованность обусловлена тем, что за ночь в области пораженных дегенеративным и воспалительным процессом суставах скапливается патологическая жидкость, которая препятствует полноценным движениям. По мере прогрессирования патологического процесса у пациента появляются видимые деформации конечностей – «ласты моржа», пальцы в виде веретена и шеи лебедя. К первым признакам ревматоидного артрита относятся и другие суставные поражения: Важно не игнорировать первые симптомы артрита пальцев, а сразу обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и назначению препаратов. Запущенные случаи заболевания гораздо хуже поддаются лечению и восстановлению всех функций сустава. Внесуставные поражения организма развиваются на фоне быстрого прогрессирования ревматоидного артрита, в результате которого нарушается кровообращение и питание тканей, прилегающих к пораженному суставу. При появлении вышеописанных клинических проявлений ревматоидного артрита больному следует как можно скорее обратиться к участковому терапевту, который для подтверждения диагноза назначит развернутое обследование. Диагностика РА включает в себя: Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита позволяют предотвратить многочисленные осложнения и значительно повышают качество жизни больного. Так как точных причин развития ревматоидного артрита не выявлено, то лечение заболевания сводится к проведению симптоматической терапии и предупреждению дальнейшего прогрессирования деформации суставов. Препараты при ревматоидном артрите подбирает лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания: Вне периода обострений заболевания лечение ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства с целью коррекции деформаций сустава и восстановления его подвижности. Барсучий жир не является полноценным лекарственным препаратом. При отсутствии своевременной диагностики и лечения ревматоидного артрита у пациента постепенно развиваются осложнения: Я лечу ревмотоидный артрит только бальзамами и гелями на основе барсучего жира -это гель Сустамед . Это БАД, без доказанной эффективности, тем более сомнительно, что жир может снимать воспаление (в составе жира полиненасыщенные кислоты и жирорасворимые витамины. Он хорошо обезбаливает и снимает воспаление а также отечность. Надо же, не знала что при РА можно лечится бальзамом барсучьим жиром? они сделают вашу кожу более гладкой в области сустава, но не снимут боль и отек) Лучше использовать физиотерапевтические процедуры - магнитную терапию, уз-лечение, избегая прогревания сустава.

Next

Что принимать при артрите? Препараты для лечения артрита суставов: метотрексат, золотой ус, сульфасалазин, димексид, асд-1,2, глюкозамин, кортизон

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Биологические методы терапии показаны, если лечение препаратами из группы БПВП такими, как метотрексат не является адекватным вследствие. Для лечения ревматоидного артрита препарат применяется в дозе мг на курс две инфузии по мг, каждая с промежутком в нед. Ритуксимаб. Схема лечения ревматоидного артрита (РА) на сегодняшний день находится в состоянии разработки, если так можно сказать. Поскольку врачи до сих пор не могут однозначно назвать причины возникновения заболевания, терапия в основном направлена на устранения последствий. Однако современная терапия все же достигла позитивных результатов. Базисные препараты при ревматоидном артрите подразделяются на 5 основных групп: препараты золота, цитастатики (в том числе метотрексат), антималярийные средства, сульфаниламиды и Д-пеницилламин. Препараты золота при ревматоидном артрите начали использоваться одними из первых и доказывают свою эффективность вот уже больше 85 лет. В отличие от других лекарств, уротерапию можно применять при наличии хронических заболеваний и онкологии (активной или перенесенной в прошлом). К этому виду медикаментов относят: ауранофин и ауротиомалат, миокризин, тауредон и другие. Также не редко их назначают при появлении костных эрозий и высоких показателях ревматоидного фактора в крови. Это одна из причин того, что ауротерапия является основной при лечении серопозитивного ревматоидного артрита, а также детских форм РА. В таком случае удается существенно притормозить разрушение суставных хрящей, формирование костных наростов и эрозий (узур). В некоторых случаях даже добиться их частичного заживления и временной остановки развития недуга. Еще одно направления, где активно используются препараты золота – это борьба с осложнениями РА, такими, как синдром Фелти и синдром Шегрена (сухой синдром). Они помогают не только устранить негативные симптомы, но и частично вылечить синдромы. Ауранофин и ауротиомалат имеют противогрибковые и антибактериальные свойства, которые препятствуют развитию язвы и гастрита, вызванного частым приемом обезболивающих средств. В целом так называемое «золотое» лечение приносит позитивные результаты в 70-80% случаев, причем эффект виден уже через 2-3 месяца после начала курса. Существенным недостатком является то, что курс ауротерапии можно пройти лишь раз и, в случае возвращения симптомов, повторный прием медикаментов не дает должного эффекта. Именно поэтому эти лекарства иногда принимаются годами. К сожалению, подобная терапия имеет свои побочные эффекты. Самым тяжелым считается появление зудящей сыпи на коже, так называемого «золотого» дерматита. Примечательно, что сразу после появления аллергических реакций, у пациентов часто наступает устойчивое улучшение состояния, которое может сохраняться даже после отмены лечебного средства. Используются исходя из теории о том, что РА вызывает сбой в работе иммунной системы, когда лейкоциты начинают нападать на здоровые клетки своего же организма. К иммунодепрессантам относят: метотрексат, арава, ремикейд, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, циклоспорин и другие. Многие больные напрасно опасаются приема этой группы медикаментов из-за страха возникновения побочных эффектов. Дело в том, что цитастатики широко используются в онкологии. Нужно сказать, что подобное беспокойство необоснованно, ведь доза цитостатика при лечении РА в 20 раз меньше, чем при лечении любого онкологического заболевания. Поэтому побочные эффекты очень маловероятны, а вот терапевтический эффект на лицо. Цитостатики активно используются при агрессивных и быстропрогрессирующих РА. Позитивный результат наблюдается уже через 2-3 недели, после начала приема лекарств. Отдельно среди цитостатиков стоит выделить метотрексат. Его называют одним из лучших базисных препаратов от ревматоидного артрита на сегодняшний день. Позитивный результат начинает проявляться через 5-6 недель. Причем для результативного лечения, лекарство нужно принимать всего раз в неделю. Иными словами, ели вы начали прием таблеток во вторник, то должны принимать его в этот же день на протяжении всей терапии. Применение этого лекарства позволяет существенно улучшить состояние больного. А в некоторых случаях и устранить неприятные симптомы на несколько лет вперед. Важный нюанс, в день приема метотрексата нельзя использовать НПВП! В средине ХХ века было обнаружено, что эта группа лекарств, при длительном использовании, позитивно влияет на состояние суставов. Их основной недостаток – достаточно отдаленное терапевтическое воздействие (позитивные изменения заметны только через 6-12 месяцев непрерывного приема лекарств). К преимуществам можно отнести практически полное отсутствие осложнений. Д-пеницилламин является достаточно эффективным препаратом, мало уступающим ауранофину ауротиомалату и метотрексату, но вместе с тем он достаточно токсичен и способен вызывать множество нежелательных осложнений. Поэтому к Д-пеницилламину прибегают только тогда, когда все вышеперечисленные медикаменты не принесли должного результата. Если препарат хорошо переносится пациентом, курс терапии может длиться от 3 до 5 лет. После чего делается перерыв в 1-2 года и терапия снова возобновляется. Однако, как и в случае с ауротерапией, повторный курс Д-пеницилламином может оказаться малоэффективным. Сульфаниламиды или антимикробные средства закрывают пятерку основных базисных медикаментов при ревматоидном артрите. Они немного слабее препаратов золота и метотрексата, но в отличие от последних дают меньше побочных эффектов (наблюдаются только у 10-20% больных). Единственным существенным недостатком этих лекарств является достаточно медленное воздействие на воспаленные суставы – облегчение приходит через 5-6 месяцев, после начала терапии. Но все равно сульфаниламиды действуют гораздо быстрее, чем антималярийные средства. Рассматривая препараты лечения ревматоидного артрита, мы не могли не обратить внимание на лекарства, которые не относятся к базисным. Одними из них являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): хорошо всем знакомые, диклофенак, ибупрофен, а также кетопрофен, пироксикам, индометацин, бутадион и др. Они воздействуют локально и назначаются для снижения боли и воспаления в больном суставе. Однако вылечить артрит только с помощью НПВП невозможно. Как правило, мази и гели этой группы назначает сам врач, «в довесок» к базисной терапии. В первую очередь доктор ориентируется на эффективность лекарства. Другими словами, если мазь существенно не помогла за 3-7 дней использования, ее заменяют на более сильную. Селективные противовоспалительные средства (чаще всего мовалис) используют для устранения побочных эффектов. Кроме того, они имеют достаточно сильное обезболивающее воздействие. Курс терапии назначается автономными блоками на несколько недель или месяцев. Для купирования сильных болевых синдромов часто используют короткий инъекционный курс этими медикаментами (до 7 дней). Практика использования кортикостероидов (гормональная терапия) широко распространена за рубежом. Гормональные лекарства способны быстро снизить боль и другие неприятные ощущения, которые сопровождают РА, такие как: скованность суставов по утрам, общая слабость и недомогание, озноб. Однако их нельзя принимать слишком долго из-за большого стресса для организма, а по прекращению приема РА, как правило, довольно быстро возвращается. В заключение хотим сказать, что лечение ревматоидного артрита препаратами любой из перечисленных групп наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Тогда и эффект от приема лекарств лучше и ремиссия более длительная. В запущенных случаях РА достигнуть стойкой ремиссии практически невозможно! Тоже самое можно сказать о лечении ревматоидного артрита в домашних условиях. Помните, что РА это не обычная простуда, которую можно вылечить травяным чаем! Борясь с заболеванием самостоятельно, используя сомнительные компрессы и настойки, вы лишь усугубляете ситуацию.

Next

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли?

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Лечение ревматоидного артрита препараты нового поколения. ЛФК в лечении ревматоидного артрита Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, полностью излечить которое невозможно. Адекватное лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов позволяет добиться стойкой ремиссии. Больной может долгие годы жить с этим заболеванием, сохраняя трудоспособность. Но для этого ему необходимо всерьез позаботиться о собственном здоровье. Основной целью терапии является повышения и сохранение качества жизни человека. В ходе лечения врачи стараются добиться ремиссии – стойкого затихания воспалительных процессов в суставах. Это, в свою очередь, позволяет избежать их разрушения и деформации. Благодаря этому человек чувствует себя более здоровым и удовлетворенным жизнью. Для достижения ремиссии необходимо полноценное медикаментозное лечение, включающее различные противовоспалительные средства. Вместе с этим больному нужно следить за своим образом жизни, избегать переохдаждений и тяжелых физических нагрузок, исключать из рациона вредные продукты питания. К медикаментозной терапии желательно добавить физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Основой лечения ревматоидного артрита является применение базисных противовоспалительных препаратов. Они регулируют активность иммунной системы, заставляя ее вести себя менее агрессивно. Благодаря этому антитела прекращают атаковать ткани суставов, что ведет к затиханию воспалительных процессов. Вместе с базисными препаратами для лечения полиартрита могут использоваться нестероидные или стероидные противовоспалительные средства. Лекарства данных групп быстро снимают боль, покраснение, отечность и дискомфорт в суставах. Они идеально подходят для борьбы с резким обострением артрита. Ревматоидный артрит развивается вследствие гиперактивности иммунной системы человека. Из-за этого в его организме продуцируются вещества, вызывающие воспаление. Базисные противовоспалительные препараты воздействуют непосредственно на эти процессы. Таким образом они блокируют развитие воспалительных реакций и защищают суставы от разрушения. Применение средств данной группы является наиболее эффективным при артрите. Применение метотрексата считается золотым стандартом лечения ревматоидного артрита. Лекарство неплохо переносится пациентами, а побочные эффекты от его приема хорошо известны и легко устраняются. Метотрексат нередко назначают вместе с биологическими агентами (инфликсимаб, артроофон). Обычно назначается вместе с метотрексатом при недостаточной эффективности последнего. При тяжелом течении артрита допускается использование сразу трех базисных препаратов (сульфасалазин метотрексат биологический агент). Недешевое средство из группы биологических агентов. Оно представляет собой мышиные интитела к ФНО-альфа – веществу, которое стимулирует воспалительные процессы при ревматоидном артрите. Препарат быстро снимает воспаление и предупреждает деструкцию суставов. Согласно результатам клинических исследований, инфликсимаб столь же эффективен в лечении ревматоидного артрита, как и метотрексат. А вот комбинация этих двух препаратов оказывает более выраженное терапевтическое действие. Инфликсимаб также можно комбинировать с циклоспорином А, сульфасалазином, лефлуномидом. Сравнительно недорогой и эффективный отечественный препарат. Подавляет активность медиаторов воспаления, за счет чего устраняет боль, припухлость и покраснение в области суставов. Артроофон также относится к группе биологических агентов и угнетает ФНО-альфа. Курсовое лечение артроофоном позволяет значительно уменьшить клинические проявления ревматоидного артрита. Ученые продолжают разрабатывать все более прогрессивные препараты для борьбы с ревматоидным артритом. На рынке уже можно найти высокоэффективные, но дорогостоящие средства (адалинумаб, этанерцепт, абатацепт, ритуксимаб и другие). Стоимость курса лечения ими составляет десятки тысяч рублей, что может позволить себе далеко не каждый человек. Поэтому для борьбы с ревматоидным полиартритом предпочтительней использовать комбинацию базисных противовоспалительных препаратов с кортикостероидами и/или НПВС. Например, в качестве базисной терапии человек может принимать метотрексат с лефлуномидом, а для купирования неожиданных болей в суставах использовать мазь на основе диклофенака, преднизолона и т. Многие люди делают ужасную глупость, пытаясь вылечить ревматоидный артрит препаратами из группы НПВС. Они ошибочно полагают, что мазь с диклофенаком спасет их от тяжелого заболевания суставов. К сожалению, нестероидные противовоспалительные средства могут лишь временно унять неприятные симптомы. Препараты можно использовать в виде мази или принимать внутрь. Используя таблетки, нужно помнить о том, что некоторые НПВС обладают ульцерогенным действием. Они способны вызывать развитие гастрита и провоцировать обострение язвы. Поэтому людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта принимать лекарства нужно крайне осторожно.

Next

Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита | #02/07 | Журнал «Лечащий врач»

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Новейшие препараты для лечения ревматоидного артрита на любой стадии заболевания. Принцип действия, способ. Все препараты нового поколения разделены на несколько групп, а именно базисные. Лекарство принадлежит к группе антиметаболитов и является антагонистом фолиевой кислоты. (снижения активности патологического процесса), предотвращения дальнейшего поражения суставов и потери их подвижности. Но при этом крайне нежелательны стойкие, неприемлемые побочные эффекты. Методы и интенсивность лекарственной терапии при ревматоидном артрите зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и возможных нежелательных реакций на медикаменты. Чаще всего назначается повышенная доза препарата вплоть до снятия воспаления или до тех пор, пока побочное действие лекарства не станет недопустимым. При лечении медикаментами самое сложное — найти «золотую середину»: побороть воспалительные процессы и в то же время не допустить побочных эффектов. Обнаруженные побочные эффекты следует свести к минимуму или устранить путём снижения дозировки либо назначения другого лекарственного препарата. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут назначаться для снятия боли и уменьшения незначительного воспаления. Однако НПВС не устраняют долговременных последствий разрушительного воздействия ревматоидного артрита на суставы. Для того чтобы проявилось противовоспалительное действие НПВС, они должны приниматься регулярно, в строго определенных дозах. Но даже при правильной дозировке должно пройти от двух до четырёх недель, прежде чем проявится эффект от их применения. Если начальная доза НПВС не устраняет симптомы, врач-консультант может рекомендовать постепенное повышение дозы либо назначить другой препарат из этой же группы. Не следует принимать два или более НПВС одновременно. Многие НПВС обладают выраженными побочными свойствами, приводя к желудочно-кишечным кровотечениям, задержке жидкости в организме и увеличивая опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Принимая эти лекарства, необходимо соизмерять нежелательные реакции, которые они могут вызвать, и лечебный эффект от их приёма. Лекарственные средства, влияющие на течение ревматоидного артрита (так называемые «базисные» препараты), могут существенно уменьшить воспаление, снижают или предотвращают поражение суставов, сохраняют их структурно-функциональную целостность и предоставляют пациентам возможность возвращения к повседневной деятельности. Эти препараты действуют медленно, но наряду с ними можно в небольших дозах принимать глюкокортикоиды для снижения боли и воспаления. А для того, чтобы терапевтическая эффективность этих препаратов проявилась полностью, может понадобиться ещё более длительное лечение. Некоторые пациенты с начальным развитием ревматоидного артрита могут почувствовать облегчение, принимая антибиотик , которые могут вызывать воспалительно-деструктивные процессы и входят в состав клеток иммунной системы, суставных структур или секретируются в суставах. Существует несколько типов биологических препаратов, каждый из которых нацелен на специфические молекулы, вовлечённые в патологический процесс (), НПВС и/или глюкокортикоидами. Вследствие высокой стоимости биологические препараты зачастую резервируются для тех случаев, когда «базисные» лекарства оказываются недостаточно эффективными или не переносятся пациентами в больших дозах, необходимых для терапии воспаления. Все биологические препараты вводятся противопоказаны тем, у кого обнаружена лимфома, или тем, кто ранее лечился от этого заболевания. Вне зависимости от предпринимаемого лечения больные ревматоидным артритом, в особенности, тяжёлыми формами, предрасположены к лимфоме. Глюкокортикоиды могут применяться перорально, внутривенно, либо вводиться непосредственно внутрь суставов. Однако при одиночном применении препараты глюкокортикоидов весьма ограниченно снижают поражение хрящевой и костной ткани, вызванное ревматоидным артритом. Как правило, показаниями для их назначения являются тяжёлые формы ревматоидного артрита, сильно ограничивающие способности больного к нормальной жизни. Для подобных пациентов лечение глюкокортикоидами способствует ослаблению симптомов и сохранению работоспособности вплоть до того момента, когда проявится благоприятное влияние других лекарственных средств, действующих медленнее. Глюкокортикостероиды вызывают множество нежелательных реакций, в том числе, увеличение массы тела, обострение диабета, развитие катаракты, разрежение костной ткани (остеопения и остеопороз), подверженность инфекционным заболеваниям. Таким образом, их следует назначать в самой низкой эффективной дозировке, сокращая до минимума длительность курса терапии. На фоне непрекращающегося воспаления могут происходить внезапные «вспышки» активности заболевания (англ.: « или таблетки глюкокортикоидов внезапные обострения зачастую можно снять путём увеличения дозировки препаратов. Или же их можно купировать инъекциями кортикостероидов. В такие периоды показан покой; изредка требуется госпитализация. Нередко английское название “cochlear implants” переводят на русский язык некорректно: . В понедельник в больнице «Адасса» началась решающая фаза клинических испытаний инсулина в . Однодневное обследование «Check-up» — это комплексная программа процедур, которая дает возможность . Врачи-онкологи медицинского центра «Шиба» первыми в мире документировали случай, когда у пациента, . Продолжая серию видеоинтервью с израильскими врачами — специалистами, сегодня на вопросы сайта . ИЛИ ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ Курорт Эйн Бокек на Мертвом море Курорт Эйн Бокек расположен на западном берегу Мертвого моря и . Больница Ихилов (Медицинский центр Сораски) «Ихилов» – это вторая по величине больница в . Медицинский центр Асаф Ха Рофэ Медицинский центр «Асаф Ха Рофэ» — многопрофильное медицинское . Клиника Хадасса Клиника «Хадасса» – одна из крупнейших больниц в Израиле. Медицинский центр Тель Ха Шомер (Шиба) Официальная информация: Медицинский центр «Шиба», также .

Next

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Ревматоидный артрит. Лечение ревматоидного. препарат из группы. Начало 21 века прошло под знаком стремительного развития фармакологии, иммунологии и молекулярной биологии, что отразилось на принципах терапии многих аутоиммунных заболеваний. Как изменились взгляды на фармакотерапию РА за последние 10 лет, какие новые препараты появились в распоряжении ревматологов? Обзору прогрессивных методов лечения РА мы посвящаем этот материал. В этом материале мы не будем говорить о прописных истинах, а рассмотрим те препараты, на которых строится современное лечение ревматоидного артрита. Если же вы хотите узнать больше о базовых методах фармакотерапии РА, ознакомьтесь с материалом «Ревматоидный артрит: симптомы и лечение». Итак, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) для таргетной терапии – это новое слово в лечении РА. Эти препараты также часто называют средствами «антицитокиновой терапии». При серопозитивном ревматоидном артрите лечение, как правило, начинается с базисных противовоспалительных препаратов (БПВП); антицитокиновые препараты включаются в схемы терапии при тяжелой и среднетяжелой форме заболевания, а также при наличии противопоказаний для назначения метотрексата и других цитостатиков. ГИБП целенаправленно воздействуют на молекулярные мишени, участвующие в аутоиммунном воспалении. Иными словами, современные методы лечения направлены на глубинные молекулярные механизмы иммунных реакций, которые лежат в основе патогенеза РА. Ниже мы рассмотрим основные группы биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита и раскроем тезисы, озвученные в небольшом вступлении. ФНО-α – это белок из семейства цитокинов, участвующий в миграции лимфоцитов и стимулирующий синтез медиаторов воспаления. Блокируя ФНО-α, мы можем остановить каскад аутоиммунного воспаления на одной из ранних стадий – выделение медиаторов воспаления (цитокины) клетками иммунной системы. Одним из первых препаратов таргетной терапии ревматоидного артрита был Ремикейд (МНН Инфликсимаб). Применяется инфликсимаб, как правило, в комбинации с метотрексатом (препарат из группы БПВП), назначается при тяжелых и среднетяжелых формах РА и считается препаратом 1-й линии антицитокиновой терапии. Это значит, что если лечение преднизолоном ревматоидного артрита (и/или другими БПВП) недостаточно эффективно, доктора включают в схемы терапии инфликсимаб. Если же инфликсимаб на дает желаемого результата, ревматологи могут принять решение о переводе пациента на ингибиторы ФНО-α нового поколения (пример – этанерцепт, или Энбрел). Ранее считалось, что в патогенезе РА главную роль играют цитотоксические Т-лимфоциты, однако исследования, проведенные в начале 21 века, показали, что и значение В-звена иммунитета тоже достаточно велико. В клинических испытаниях, посвященных изучению роли ингибитора CD20 (ритуксимаб, или Мабтера) в схемах химиотерапии неходжкинских лимфом, был обнаружен позитивный ответ у пациентов с лейкозом, страдающих одновременно и ревматоидным артритом. Дальнейшее изучение свойств ингибитора CD20 подтвердило огромный потенциал лекарства при РА. Масштабные клинические испытания (REFLEX и DANCER) препарата ритуксимаб доказали, что он достоверно замедляет прогрессирование РА, позволяет достичь стойкого ответа по критериям ACR, купирует болевой синдром, улучшает функциональное состояние суставов и повышает качество жизни. Отзывы пациентов, которые уже получают лечение этим уникальным лекарством (Мабтера разрешен в РФ с 2006 года), являются лишним доказательством его высокой эффективности. Мишенью для ритуксимаба являются В-лимфоциты: связываясь с рецепторами CD20 на их поверхности, он блокирует их действие и останавливает последующую активацию Т-лимфоцитов и синтез цитокинов, отвечающих за воспаление в суставах. Яркий пример «точечного» действия на один рецептор, следствием которого становится комплексное блокирование механизмов аутоиммунного воспаления. Если «новое в лечении» РА настолько эффективно, почему ученые продолжают искать альтернативные пути фармакологической терапии? Ответ прост – далеко не все пациенты получают адекватный результат от терапии определенными таргетными препаратами. Одним ингибиторы ФНО-α помогают, другие не получают желаемого эффекта, либо терапевтический эффект ослабевает по мере увеличения длительности курса терапии. В этом случае на помощь приходят еще более новые препараты для таргетной терапии, в том числе уже изученные нами блокаторы CD20 и ингибиторы рецепторов CD80 и CD86, о которых пойдет речь далее. Активация Т-лимфоцитов – важнейшее звено патогенеза РА. Происходит эта активация при участии специфических рецепторов CD80 и CD86, расположенных на поверхности Т-лимфоцитов. Заблокировав эти клеточные маркеры, мы препятствуем активации Т-лимфоцитов цитокинами и тем самым останавливаем каскад патологических изменений в суставах. На эту мишень (CD80 и CD86) нацелено действие препарата абатацепт (Орсения), еще одного инновационного средства из группы ГИБП для лечения ревматоидного артрита. Как правило, абатацепт назначается в качестве второй линии терапии, то есть при отсутствии желаемого терапевтического отклика на ФНО-α. Наконец, мы добрались до наиболее прогрессивной группы таргетных препаратов – блокатор JAK-киназ тофацитиниб (Яквинус). Чтобы не слишком усложнять и без того непростой для понимания материал, скажем, что JAK-киназы – это сигнальные мембранные белки, влияющие на активность клеточного звена иммунитета. Взаимодействие с этими белками различных цитокинов (интерферон-гамма, интерлейкины) приводит к активации Т-лимфоцитов, что, как вы уже понимаете, ведет к обострению аутоиммунного воспаления в суставах. Блокировка JAK-киназ, напротив, останавливает аутоиммунные реакции и улучшает состояние пациента с РА. Перед нами поистине новое слово в лечении РА, наиболее инновационная группа лекарств. Масштабные клинические испытания (ORAL Scan) завершены только в конце 2013 года. Клинические эксперименты, в которых участвовало более 5000 пациентов с РА, доказали отличный профиль безопасности тофацитиниба и высокую эффективность при тяжелых формах ревматоидного артрита. Еще одним достоинством препарата является таблетированная форма выпуска, что делает длительное лечение тофацитинибом максимально комфортным и избавляет человека от необходимости регулярных инъекций лекарственных средств. На примере четырех групп антицитокиновых препаратов мы познакомились с основными направлениями современной фармакотерапии ревматоидного артрита. Читатель, который смог дочитать этот материал до конца, должен понимать две вещи. Во-первых, эти препараты назначаются при тяжелой и среднетяжелой форме РА, лечить легкую форму столь мощными (и дорогостоящими) средствами нецелесообразно. Во-вторых, при всей эффективности эти лекарства не являются панацеей, именно поэтому ученые продолжают искать новые мишени для фармакотерапии. Терапевтический отклик на определенный ГИБП достигается примерно у 70 % пациентов с тяжелым РА, а оставшимся 30 % приходится искать другой препарат таргетной терапии. Это означает, что при лечении РА одним из ключевых факторов остается опыт лечащего ревматолога и его умение выбрать из множества возможностей оптимальный, наиболее эффективный лекарственный препарат!

Next

Ревматоидный артрит: первые симптомы, диагностика и лечение

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Лечение ревматоидного артрита. К методам лечения ревматоидного. препараты из группы. : – 50 , – 6 /; - – 450-600 /; - 2 /; - 0,25 /.

Next

Ревматоидный артрит - Лечение позвоночника в г. Екатеринбург

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Препараты и лекарства от ревматоидного артрита от компании Roche. Современные методы лечения ревматоидного артрита. Коленный сустав — один из самых крупных на нашем теле, при любой физической активности он принимает огромную нагрузку. Под ней подразумевается воспаление поверхности сустава и близлежащих тканей. Чем лечить артрит коленного сустава, какие лекарства лучше подходят для этого и как распознать артрит коленного сустава, вы и узнаете ниже. На первый взгляд, все патологии суставов имеют общую симптоматику. И в том и другом случае наблюдается сильный болевой синдром и уменьшение подвижности. На самом деле между артрозом и артритом коленного сустава существует большая существенная разница. Несмотря на то что оба заболевания могут вызывать деформацию и дегенеративные изменения суставов, они отличаются друг от друга: характером болей, симптоматикой и причиной развития заболевания. Как следствие, это в значительной степени влияет на тип медикаментозного лечения. Артрит имеет воспалительный характер и возникает при действии местных факторов, например, попадании инфекции в сам сустав или же является следствием аллергии или реактивного артрита. А артроз является разрушением суставной структуры, которое происходит при возрастных изменениях, физических нагрузках, нарушениях кровообращения и питания тканей. Иногда эти заболевания встречаются вместе, тогда разрушительные процессы сочетаются с суставным воспалением.

Next

Ревматоидный артрит: лечение современными препаратами таргетной терапии | Все об остеохондрозе и заболеваниях спины

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Лечение ревматоидного артрита предполагает комплексный подход. Добиться улучшения можно. Что такое ревматоидный артрит и что такое биологические препараты? Если у человека ревматоидный артрит (РА), его иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует выстилку своих же суставов. Если воспаление продолжается без лечения, оно может привести к повреждению суставов и даже инвалидности. Биологические препараты и тофацитиниб - это лекарства, которые работают, блокируя различные типы иммунных клеток в организме, которые вызывают отек и повреждения суставов у людей с РА. Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2009 году. Мы разбили оригинальный обзор на четыре обзора на основе разных групп пациентов. Однако, мы не уверены в том, насколько важна степень замедления прогрессии заболевания, наблюдаемой на рентгене. Мы понизили степень нашей уверенности в результатах из-за опасений по поводу несогласованости некоторых результатов. - вероятно, немного увеличивают число серьезных побочных эффектов, хотя их немного. Мы часто не имеем точной информации о побочных эффектах и осложнениях. Особенно это касается редких, но серьезных побочных эффектов. Из-за отсутствия данных, мы не имеем уверенности в понимании влияния биопрепаратов на риск возникновения рака и выбывания из исследования из-за побочных эффектов. Однако, мы осторожно относимся к этой оценке, поскольку в исследованиях было мало случаев рака. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). Результаты исследования о тофацитинибе представлены в разделе результатов.

Next

Биологические препараты или тофацитиниб при ревматоидном артрите, не поддающемся полностью лечению метотрексатом или другими противоревматическими средствами | Cochrane

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Ревматоидный артрит препараты для лечения. К лекарствам описываемой группы. Заболевание артрит характеризуется воспалением суставов. Боли возникают при движении или поднятии тяжестей, потому что сустав теряет свою подвижность, меняя форму и опухая. Часто кожа над суставами краснеет, появляется лихорадка. Медикаментозное лечение разными группами препаратов является доминирующим при данном заболевании. Эффективны народные средства, к примеру, золотой ус. Группы лекарственных препаратов актуальны и для артрита тазобедренного сустава, также подходят для лечения ревматоидного, коленного артрита. Перед началом приемам тех или иных лекарств любой группы важно предварительно проконсультироваться с доктором. Назначаются, чтобы снять воспаление в суставах, уменьшить боль. Лекарства этой группы являются важной группой лекарств при артрите. лечение ревматоидного, реактивного и любого другого вида артрита суставов НПВП дают меньше побочных эффектов на организм человека. НПВН не лечат артрит суставов ног, ревматоидный артрит и другие виды данного заболевания. Противовоспалительные нестероидные препараты не содержат гормонов. Кортизон включает в себя гормоны коры надпочечников. Кортизон в лечебных целях помогает при многих заболеваниях. На начальных стадиях артрита ног и других кортизон могут назначать как противовоспалительное и противоаллергическое лекарство. Фармацевтическая промышленность все нестероидные препараты делит на две группы: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Препараты второй группы относят к новому поколению лекарств. Они оказывают выборочное действие на организм и имеют гораздо меньше побочных эффектов относительно здоровья желудка и органов пищеварения. За счет этого также повышается переносимость данных препаратов. Лекарства этой группы не оказывают негативного влияния на хрящевую ткань, что характерно для некоторых препаратов из группы ЦОГ-1. Все эти таблетки и другие формы лекарств являются противовоспалительными, и помогают от ревматоидного и коленного, реактивного, артрита ног и других видов. Помогает в том, как лечить данное заболевание и препарат сульфасазалин. Он относится к той группе лекарств для лечения суставов, которые помогают справиться с воспалением. В том числе подходит для лечения коленного артрита, ревматоидного, реактивного, артрита ног. Сульфасазалин принимают в течение 2 и более месяцев, особенно эффективен препарат при лечении ревматоидного вида заболевания. Эффект сульфасазалин дает лишь спустя минимум шесть недель с начала приема. Следующая обширная группа препаратов, которая назначается при лечении ревматоидного, реактивного и других видов артрита сустава. Служат данные лекарственные средства для улучшения структуры пораженного хряща. Назначается длительный курс лечения в течение двух и более месяцев, также хондропротекторы можно пить для профилактики рецидивов. Эффективное лекарственное средство, которое незаменимо в лечении. К эффективным препаратам данной группы относятся (главные компоненты лекарств): Некоторые хондопротекоры содержат одновременно глюкозамин и хондротин. Такое сочетание позволяет веществам выгодно усиливать действие друг друга. Такие препараты отлично подходят для лечения заболеваний суставов, носящих дегенеративный характер. Таблетки и другие формы лекарств данной группы, в состав которых входит глюкозамин и хондротин, являются единственными, которые воздействуют на непосредственную причину. Ревматоидный, реактивый, артрит ног и другие можно вылечить благодаря лекарствам, которые содержат глюкозамин и хондротин, потому что они восстанавливают ткань. Подходить к выбору хондропротекторов нужно ответственно, чтобы из многообразия подобрать идеально подходящий препарат. Ведь глюкозамин и хондротин – не единственные добавки. Против артрита сустава, в том числе коленного, дарсонваль оказывает поверхностный эффект. Дарсонваль стимулирует кровообращение вокруг больного сустава. Получается, что средства и силы, затраченные на лечение сустава, если использовать дарсонваль, не оправдают себя. Если же дарсонваль назначил врач, то можно попробовать пройти курс лечения, чтобы понять, помогает ли дарсонваль для лечения конкретного больного сустава. Травы для лечения артрита ног, коленного и других видов артрита сустава также используются довольно часто. Такой вид лечения оказывают противовоспалительный и общеукрепляющий эффект, снимает боль. Лучше проводить терапию травами вместе с медикаментозным лечением и обязательно под контролем врача. Наряду с другими травами для лечения реактивного артрита, коленного и других видов заболевания отдельно хочется выделить золотой ус. Лучше всего в процессе лечения золотой ус принимать в виде настойки на спирту внутрь, а также делать компрессы и растирания. Золотой ус у многих растет дома, так что, приготовить спиртовую настойку, которая поможет при лечении артрита сустава можно самостоятельно. Для этого берется золотой ус в количестве 42 суставчика и заливается пол литром водки. Настаивать три недели в стеклянной посуде, периодически взбалтывать. Затем процедить и можно хранить в холодильнике в темной стеклянной посуде. Золотой ус в настойке по данному рецепту принимать по столовой ложке трижды в день, лучшее время – за час до приема пищи. Каким бы лечебным эффектом не обладал золотой ус, его применять надо под контролем доктора. Что касается растирания, то настойку принимать пару раз в день. Золотой ус оказывает положительный эффект при артрите ног, ревматоидном или других видах данного заболевания. К полезным растениям, какие можно принимать, также относится барбарис, березу, боярышник, редьку и многие другие. Димексид необходимо разводить кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры, в пропорции один к одному. Для примочек при артрите на пальцах или в области других суставов, ног можно применять не только лекарственные травы, но и аптечные препараты. Димексид служит для того, чтобы намочить салфетку и наложить ее на сустав. Затем на димексид наложить пленку и завернуть эластичным бинтом. Не стоит сильно затягивать, главное, чтобы компресс, в состав которого входит димексид, хорошо держался. Использовать димексид для компрессов следует в течение двух недель. Лечение артрита ног и суставов, реактивного, ревматоидного, коленного артрита с использованием фракций асд-2 широко применяется в народной медицине. Димексид будет лечить уже в течение первых дней применения: начнет спадать отечность, а боли уменьшатся. Многих интересует вопрос о том, насколько медикаментозное лечение антибиотиками помогает и какие препараты принимать. Новые антибиотики для лечения ревматоидного, реактивного, артрита ног и любого сустава не придуманы. Таблетки этой группы назначаются, если заболевание вызвали хламидии, шигеллы или сальмонеллы. С первого раза бывает не очистить организм от этих серьезных возбудителей, поэтому, может понадобиться повторная терапия против них. Димексид и его производные – противовоспалительные лекарственные препараты, которые купируют острую боль. Для очистки организма назначается терапия антибиотиками. Против коленного артрита, артрита любого сустава и любой разновидности данного заболевания существует много препаратов. При этой ревматоидный артрит может иметь некоторые отличия в лечение от других видов. Он же поможет найти оптимальные лекарственные препараты каждой группы против артрита сустава.

Next

Биологические лекарства vs РА • СЛИПАПС

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Как выглядит лечение ревматоидного артрита? Существует главных класса препаратов DMARDs DiseaseModifying AntiRheumatic Drugs, у нас их называют базисные иммуносупрессивные препараты. Метотрексат – главный препарат в группе; Лефлюномид; Гидроксихлорохин. Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Ее распространенность достигает Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Ее распространенность достигает 0,5–2% от общей численности населения в промышленно развитых странах [1, 2]. У больных ревматоидным артритом наблюдается уменьшение продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией на 3–7 лет [3]. Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание неясной этиологии, для которого характерно поражение периферических синовиальных суставов и периартикулярных тканей, сопровождающееся аутоиммунными нарушениями и способное приводить к деструкции суставного хряща и кости, а также к системным воспалительным изменениям. Патогенез заболевания весьма сложен и во многом недостаточно изучен. Несмотря на это, к настоящему времени хорошо известны некоторые ключевые моменты в развитии ревматоидного воспаления, которые определяют основные методы лечебного воздействия на него (). Развитие хронического воспаления в данном случае связано с активацией и пролиферацией иммунокомпетентных клеток (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов), что сопровождается выделением клеточных медиаторов — цитокинов, факторов роста, молекул адгезии, а также синтезом аутоантител (например, антицитруллиновых антител) и формированием иммунных комплексов (ревматоидные факторы). Эти процессы ведут к формированию новых капиллярных сосудов (ангиогенез) и разрастанию соединительной ткани в синовиальной оболочке, к активации циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) с повышением синтеза простагландинов и развитием воспалительной реакции, к выделению протеолитических ферментов, активации остеокластов, а в результате — к деструкции нормальных тканей суставов и возникновению деформаций. Лечение включает: Поскольку, помимо собственно воспаления, активация иммунной системы сопровождается многими другими патологическими процессами, воздействие на первом уровне является существенно более глубоким и эффективным, нежели на втором. Медикаментозная иммуносупрессия представляет собой основу лечения ревматоидного артрита. К иммуносупрессорам, применяющимся для лечения данного заболевания, относятся базисные противовоспалительные препараты (БПВП), биологические препараты и глюкокортикостероиды. На втором уровне действуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды. В целом иммуносупрессивная терапия сопровождается более медленным развитием клинического эффекта (в широких рамках — от нескольких дней в случае биологической терапии до нескольких месяцев в случае применения некоторых БПВП), который в то же время бывает очень выраженным (вплоть до развития клинической ремиссии) и стойким, а также характеризуется торможением деструкции суставов. Собственно противовоспалительная терапия (НПВП) может давать клинический эффект (обезболивание, уменьшение скованности) очень быстро — в течение 1–2 ч, однако при помощи такого лечения практически невозможно полностью купировать симптоматику при активном ревматоидном артрите и, по-видимому, оно совсем не влияет на развитие деструктивных процессов в тканях. Глюкокортикостероиды обладают как иммуносупрессивным, так и непосредственным противовоспалительным эффектом, поэтому клиническое улучшение может развиваться быстро (в течение нескольких часов при внутривенном или внутрисуставном введении). Имеются данные о подавлении прогрессирования эрозивного процесса в суставах при длительной терапии низкими дозами глюкокортикостероидов и о положительном их влиянии на функциональный статус больного. Немедикаментозные способы терапии ревматоидного артрита (физиотерапия, бальнеотерапия, диетотерапия, акупунктура и др.) представляют собой дополнительные методики, с помощью которых можно несколько улучшить самочувствие и функциональный статус пациента, но не купировать симптоматику и достоверно повлиять на деструкцию суставов. Ортопедическое лечение, включающее ортезирование и хирургическую коррекцию деформаций суставов, а также реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура и др.) имеют особое значение преимущественно на поздних стадиях заболевания для поддержания функциональной способности и улучшения качества жизни больного. С помощью современных методов активной медикаментозной терапии удается добиться ремиссии у 40–50% пациентов [4, 5], показано также отсутствие появления новых эрозий по данным рентгенографии [7] и магнитно-резонансной томографии [8] у значительного количества больных при длительности наблюдения 1–2 года. При длительно текущем ревматоидном артрите, особенно при недостаточно активной терапии в первые годы заболевания, достижение полной ремиссии теоретически тоже возможно, однако вероятность этого значительно ниже. БПВП условно могут быть подразделены на препараты первого и второго ряда. Поэтому при далеко зашедшем ревматоидном артрите возрастает роль реабилитационных мероприятий, ортопедической хирургии. Особенно важно максимально быстрое назначение БПВП (сразу после установления диагноза) на ранней стадии, когда имеется ограниченный период времени (несколько месяцев от появления симптоматики) для достижения наилучших отдаленных результатов — так называемое «терапевтическое окно» [10]. Препараты первого ряда обладают наилучшим соотношением эффективности (достоверно подавляют как клиническую симптоматику, так и прогрессирование эрозивного процесса в суставах) и переносимости, в связи с чем назначаются большинству пациентов. БПВП второго ряда применяются значительно реже в связи с меньшей клинической эффективностью и/или большей токсичностью. Они назначаются, как правило, при неэффективности или непереносимости БПВП первого ряда. БПВП способны вызвать значительное улучшение (хороший клинический ответ) приблизительно у 60% пациентов. В связи с медленным развитием клинического эффекта назначение БПВП на сроки менее 6 мес не рекомендуется. Длительность лечения определяется индивидуально, типичная продолжительность «курса» лечения одним препаратом (в случае удовлетворительного ответа на терапию) составляет 2–3 года и более. Большинство клинических рекомендаций подразумевают неопределенно долгое применение поддерживающих дозировок БПВП для сохранения достигнутого улучшения. Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие сочетания: В комбинированных схемах препараты обычно применяются в средних дозировках. При недостаточной эффективности монотерапии каким-либо базисным препаратом может быть избрана схема комбинированной базисной терапии, т. В ряде клинических исследований было продемонстрировано превосходство комбинированной базисной терапии над монотерапией, однако более высокая эффективность комбинированных схем не считается строго доказанной. Комбинация БПВП ассоциирована с умеренным повышением частоты побочных эффектов. ) применяется по отношению к лекарственным средствам, производимым с использованием биотехнологий и осуществляющим целенаправленное («точечное») блокирование ключевых моментов воспаления с помощью антител или растворимых рецепторов к цитокинам, а также другим биологически активным молекулам. Биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. Таким образом, биологические препараты не имеют никакого отношения к «биологически активным пищевым добавкам». В связи с большим количеством «молекул-мишеней», воздействие на которые потенциально может подавлять иммунное воспаление, разработан целый ряд лекарственных средств из этой группы и еще несколько препаратов проходят клинические испытания. К основным зарегистрированным в мире для лечения ревматоидного артрита биологическим препаратам относятся: Для биологических препаратов характерны выраженный клинический эффект и достоверно доказанное торможение деструкции суставов. Эти признаки позволяют относить биологические препараты к группе БПВП. В то же время особенностью группы является быстрое (нередко в течение нескольких дней) развитие яркого улучшения, что объединяет биологическую терапию с методами интенсивной терапии. Характерная черта биологических средств — потенцирование эффекта в сочетании с БПВП, в первую очередь с метотрексатом. В связи с высокой эффективностью при ревматоидном артрите, в том числе у резистентных к обычной терапии пациентов, в настоящее время биологическая терапия выдвинулась на второе по значимости место (после БПВП) в лечении этого заболевания. К отрицательным сторонам биологической терапии относятся: Биологические методы терапии показаны, если лечение препаратами из группы БПВП (такими, как метотрексат) не является адекватным вследствие недостаточной эффективности или неудовлетворительной переносимости. Одной из наиболее важных молекул-мишеней служит ФНО-a, который имеет множество провоспалительных биологических эффектов и способствуют персистенции воспалительного процесса в синовиальной оболочке, деструкции хряща и костной ткани за счет прямого действия на синовиальные фибробласты, хондроциты и остеокласты. Блокаторы ФНО-α являются наиболее широко применяемыми биологическими средствами в мире. В России зарегистрирован препарат из этой группы инфликсимаб (ремикейд), представляющий собой химерное моноклональное антитело к ФНО-α. Препарат, как правило, назначается в сочетании с метотрексатом. У пациентов с недостаточной эффективностью терапии средними и высокими дозами метотрексата инфликсимаб существенно улучшает ответ на лечение и функциональные показатели, а также приводит к выраженному торможению прогрессирования сужения суставной щели и развития эрозивного процесса. Показанием к назначению инфликсимаба в комбинации с метотрексатом является неэффективность одного или более БПВП, применявшихся в полной дозе (в первую очередь метотрексата), с сохранением высокой воспалительной активности (пять и более припухших суставов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) более 30 мм/ч, С-реактивный белок (СРБ) более 20 мг/л). При раннем ревматоидном артрите с высокой воспалительной активностью и быстрым нарастанием структурных нарушений в суставах комбинированная терапия метотрексатом и инфликсимабом может быть назначена сразу. До назначения инфликсимаба требуется провести скрининговое обследование на туберкулез (рентгенография грудной клетки, туберкулиновая проба). Рекомендуемая схема применения: начальная доза 3 мг/кг массы тела больного в/в капельно, затем по 3 мг/кг массы тела через 2, 6 и 8 нед, далее по 3 мг/кг массы тела каждые 8 нед, при недостаточной эффективности доза может повышаться вплоть до 10 мг/кг массы тела. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно не менее 1 года. После отмены инфликсимаба поддерживающая терапия метотрексатом продолжается. Следует иметь в виду, что повторное назначение инфликсимаба после окончания курса лечения этим препаратом ассоциировано с повышенной вероятностью реакций гиперчувствительности замедленного типа. Вторым зарегистрированным в нашей стране препаратом для проведения биологической терапии является ритуксимаб (мабтера). Действие ритуксимаба направлено на подавление В-лимфоцитов, которые не только являются ключевыми клетками, отвечающими за синтез аутоантител, но и выполняют важные регуляторные функции на ранних стадиях иммунных реакций. Препарат обладает выраженной клинической эффективностью, в том числе у больных, недостаточно отвечающих на терапию инфликсимабом. Для лечения ревматоидного артрита препарат применяется в дозе 2000 мг на курс (две инфузии по 1000 мг, каждая с промежутком в 2 нед). Ритуксимаб вводится внутривенно медленно, рекомендуется проведение инфузии в условиях стационара с возможностью точного контроля за скоростью введения. Для профилактики инфузионных реакций целесообразно предварительное введение метилпреднизолона 100 мг. При необходимости возможно проведение повторного курса инфузий ритуксимаба через 6–12 мес. Согласно европейским клиническим рекомендациям, ритуксимаб целесообразно назначать в случаях неэффективности или невозможности проведения терапии инфликсимабом. Возможность применения ритуксимаба в качестве первого биологического препарата служит в настоящее время предметом исследований. Глюкокортикостероиды обладают многогранным противовоспалительным действием, обусловленным блокадой синтеза провоспалительных цитокинов и простагландинов, а также торможением пролиферации за счет воздействия на генетический аппарат клеток. Глюкокортикостероиды оказывают быстрый и ярко выраженный дозозависимый эффект в отношении клинических и лабораторных проявлений воспаления. Применение глюкокортикостероидов чревато развитием нежелательных реакций, частота которых также повышается с увеличением дозы препарата (стероидный остеопороз, медикаментозный синдром Иценко–Кушинга, поражение слизистой ЖКТ). Эти препараты сами по себе в большинстве случаев не могут обеспечить полноценного контроля над течением ревматоидного артрита и должны назначаться вместе с БПВП. Глюкокортикостероиды при данном заболевании применяются системно и локально. Для системного применения показан основной метод лечения — назначение низких доз внутрь (преднизолон — до 10 мг/сут, метилпреднизолон — до 8 мг/сут) на длительный период при высокой воспалительной активности, полиартикулярном поражении, недостаточной эффективности БПВП. Продолжительность лечения определяется временем, необходимым для купирования симптоматики, и составляет обычно 4–6 нед, после чего осуществляется постепенное ступенчатое снижение дозы с переходом на лечение низкими дозами глюкокортикостероидов. Глюкокортикостероиды в средних и высоких дозах, пульс-терапия, по-видимому, не обладают самостоятельным влиянием на течение ревматоидного артрита и развитие эрозивного процесса в суставах. Для локальной терапии применяются препараты в микрокристаллической форме, назначающиеся в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций: бетаметазон, триамсинолон, метилпреднизолон, гидрокортизон. Глюкокортикостероиды для локального применения обладают ярко выраженным противовоспалительным действием, преимущественно в месте введения, а в ряде случаев — и системным действием. Рекомендуемые суточные дозы составляют: 7 мг — для бетаметазона, 40 мг — для триамсинолона и метилпреднизолона, 125 мг — для гидрокортизона. Эта доза (суммарно) может использоваться для внутрисуставного введения в один крупный (коленный) сустав, два сустава среднего размера (локтевые, голеностопные и др.), 4–5 мелких суставов (пястно-фаланговые и др.), либо для периартикулярного введения препарата в 3–4 точки. Эффект после однократного введения обычно наступает на протяжении 1–3 дней и сохраняется в течение 2–4 нед при хорошей переносимости. В связи с этим повторные инъекции глюкокортикостероидов в один сустав нецелесообразно назначать ранее чем через 3–4 недели. Глюкокортикостероиды для локального применения назначаются в качестве дополнительного метода купирования обострений ревматоидного артрита и не могут служить заменой системной терапии. Значение НПВП в лечении ревматоидного артрита за последние годы существенно снизилось в связи с появлением новых эффективных схем патогенетической терапии. Противовоспалительное действие НПВП достигается с помощью подавления активности ЦОГ, или избирательно ЦОГ-2, и тем самым снижается синтез простагландинов. Таким образом НПВП действуют на конечное звено ревматоидного воспаления. НПВП обладают обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом, но мало влияют на лабораторные показатели воспаления. В подавляющем большинстве случаев НПВП не способны как-либо заметно изменить течение заболевания. Их назначение в качестве единственного противоревматического средства при достоверном диагнозе ревматоидный артрит в настоящее время считается ошибкой. Тем не менее НПВП являются основным средством симптоматической терапии при данном заболевании и в большинстве случаев назначаются в сочетании с БПВП. Наряду с лечебным эффектом, все НПВП, включая селективные (ингибиторы ЦОГ-2), способны вызывать эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в первую очередь верхних его отделов — «НПВП-гастропатия») с возможными осложнениями (кровотечения, перфорации и пр.), а также нефротоксические и другие нежелательные реакции. Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие. Существует индивидуальная чувствительность к различным НПВП как в отношении эффективности, так и переносимости лечения. Дозы НПВП при ревматоидном артрите соответствуют стандартным. Продолжительность лечения НПВП определяется индивидуально и зависит от потребности больного в симптоматической терапии. При хорошем ответе на терапию БПВП препарат из группы НПВП может быть отменен. К наиболее часто применяющимся при ревматоидном артрите НПВП относятся: Селективные НПВП, по эффективности достоверно не отличаясь от неселективных, реже вызывают НПВП-гастропатии и серьезные нежелательные реакции со стороны ЖКТ, хотя и не исключают развитие этих осложнений. Ряд клинических исследований продемонстрировал повышенную вероятность развития тяжелой сосудистой патологии (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов, получавших препараты из группы коксибов, в связи с чем возможность лечения целекоксибом должна обсуждаться с особой осторожностью у больных с ИБС и другими серьезными кардиоваскулярными патологиями. Для локальной симптоматической терапии используются НПВП в виде гелей и мазей, а также диметилсульфоксид в виде 30–50% водного раствора в форме аппликаций. При наличии остеопороза показано соответствующее лечение препаратами кальция, витамина Д3, бифосфонатами, кальцитонином. Больному с установленным диагнозом ревматоидный артрит должен быть назначен препарат из группы БПВП, который при хорошем клиническом эффекте может применяться как единственный метод терапии [9]. Другие лечебные средства используются по мере необходимости. Больной должен быть информирован о характере своего заболевания, течении, прогнозе, необходимости длительного сложного лечения, а также о возможных нежелательных реакциях и схеме контроля за лечением, неблагоприятных сочетаниях с другими препаратами (в частности, алкоголем), возможной активации очагов хронической инфекции на фоне лечения, целесообразности временной отмены иммуносупрессивных препаратов при возникновении острых инфекционных заболеваний, о необходимости контрацепции на фоне лечения. Терапия ревматоидного артрита должна назначаться врачом-ревматологом и проводиться под его наблюдением. Лечение биологическими препаратами может проводиться только под контролем ревматолога, имеющего достаточные знания и опыт для его проведения. Существуют признанные международным сообществом ревматологов методики количественной оценки ответа на лечение с помощью рекомендованного Европейской лигой по борьбе с ревматизмом (EULAR) индекса DAS (Disease Activity Score) и критериев Американской коллегии ревматологов (ACR) [1]. Кроме того, должен осуществляться мониторинг безопасности проводимой пациенту терапии (в соответствии и формуляром и существующими клиническими рекомендациями). Прогрессирование деструктивных изменений в суставах оценивают путем стандартной рентгенографии кистей и стоп с использованием рентгенологической классификации стадий ревматоидного артрита, количественных методик по индексам Sharp и Larsen. С целью мониторинга состояния больного обследование рекомендуется проводить с определенной периодичностью (). Резистентным к лечению целесообразно считать пациента с неэффективностью (отсутствием 20% улучшения по основным показателям) как минимум двух стандартных БПВП в достаточно высоких дозах (метотрексат — 15–20 мг/нед, сульфасалазин — 2000 мг/сут, лефлуномид — 20 мг/сут). Неэффективность может быть первичной и вторичной (возникающей после периода удовлетворительного ответа на терапию либо при повторном назначении препарата). Существуют следующие пути преодоления резистентности к терапии: С точки зрения отдаленных результатов в отношении функциональных нарушений, качества жизни и ее продолжительности оптимальной стратегией терапии ревматоидного артрита является многолетнее лечение БПВП с планомерной сменой схемы их применения по мере необходимости [11].

Next

Биологические лекарства vs РА • СЛИПАПС

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

АртритСовременные подходы к базисной терапии ювенильного ревматоидного артрита. противоревматические лекарственные препараты были разделены на группы модифицирующих симптомы заболевания и контролирующих его течение. Сегодня, когда арсенал противоревматических средств. Я уже много раз обсуждал препараты, воздействующие на иммунную систему. И буду еще много к ним возвращаться, потому что во всем мире – этот класс препаратов находится на острие научно-технологического прогресса. У нас же это до сих пор маркетинговый мем, который используют для продажи примитивных лекарств с недоказанной эффективностью. Этот пост про иммунотропные препараты, которые не просто «повышают», «способствуют», «стимулируют» и «улучшают», а воздействуют на определенные молекулярные мишени и имеют четко описанные механизмы действия. Около 1% всего населения планеты имеют этот диагноз. В основе любого аутоиммунного заболевания лежит срыв иммунной толерантности, то есть невосприимчивости иммунной системы к собственным антигенам организма. Иммунные клетки, способные атаковать собственные ткани организм образуются у всех людей. Это побочный эффект настроек нашей адаптивной иммунной системы, способной распознать и выработать ответ против любого антигена. Но в здоровом организме существует контроль за численностью и активностью появляющихся ауто-реактивных клеток. Главный механизм этого контроля – индукция и поддержка иммунной толерантности. Когда этот механизм ломается – агрессивные инструменты иммунной системы обращаются против тканей самого человека. Например, против соединительной ткани суставных хрящей и костной ткани. В отличие от борьбы с инфекцией, эта атака не заканчивается победой иммунной системы, а превращается в хронический процесс. Атака иммунной системы на антигены собственной ткани приводит к разрушению клеток. В результате этого в межклеточное пространство и кровь поступает большое количество молекул, которые в норме должны быть спрятаны в цитоплазме. Такое обычно происходит при бактериальной или вирусной инфекции. Вещества эти называют алармины, а еще у них есть групповое название – Damage Associated Molecular Patterns (DAMPs). Иммунная система «видит» эти DAMPs молекулы и еще усиливает воспаление и атаку. Это приводит к новым повреждениям и новым аларминам. Этот процесс раскручивается, как шестерни — все быстрее и мощнее. Из-за постоянного провоспалительного фона невозможно заживление и восстановление ткани. Для заживления нужен противовоспалительный фон У пациентов с РА, длящимся дольше 6 месяцев, фактически предлагается чередовать все возможные биологические препараты, как в комбинации с DMARDs, так и без. Ориентируются при этом врачи на достигнутый эффект. Снизилась активность заболевания – пациент продолжает получать схему, не удалось снизить – меняют. Биологические препараты – это прорыв в лечении ревматоидного артрита. Сайт что эти вещества быстро снимают боль и отечность у пациентов РА средней и тяжелой степени. Причем улучшение часто происходит уже после первой-второй инъекции. Тоцилизумаб (Актемра; Actemra®) Актемра – это антитело против интерлейкина-6, провоспалительного цитокина, уровень которого повышен и в крови и в суставной жидкости у пациентов с РА. Однако, чтобы получить его бесплатно – нужно пройти через такой лабиринт: Почитайте Приказ №1689н Минздравсоцразвития. Эту информацию подтверждает и Дмитрий Евгеньевич Каратеев, заместитель директора Института Ревматологии РАМН: Однако, их применение в России ограничено. Препарат назначают при отсутствии эффекта от анти-TNF терапии у взрослых, а также у детей от 2 лет с ювенильным идиопатическим артритом. А если сил и времени на это нет, то, пожалуйте в обычную аптеку: Препарат вводят в дозе 8 мг/кг, то есть на 80 кг нужно 640 мг препарата или 8 флаконов. Конечно, для этого есть другие формы препарата – концентрат для приготовления инфузии. Чтобы посчитать сколько может стоит 640 мг оттолкнемся от цены за флакон. На одно введение взрослому человеку нужно ориентировочно 71200 рублей. Длительность курса Очень дорогой, но очень эффективный препарат. На фоне лечения ушли боли, восстановился объем движений. Принимать Актемра смогла благодаря государственной программе, оплачиваю лишь часть стоимости лекарства. Ритуксимаб (Мабтера®, Ацеллбия®) Это моноклональное антитело против CD20, маркера, существующего на мембране В-лимфоцита. Слышала, что в ряде регионов существуют программы, которые позволяют людям с РА бесплатно получать такие препараты. Взаимодействие с Ритуксимабом приводит к гибели В-лимфоцитов, в результате чего их популяция снижается. Его применяют у пациентов с ревматоидным артритом, которым не помогают метотрексат и анти-ТНФ препараты. Назначают Ритуксимаб в дозе 1000 мг, 1 раз в 2 недели, курсом из 2 инфузий. Через 24 недели после окончания курса врач оценивает активность заболевания и может принять решение о дополнительных курсах. Оба препарата входят в список ОМС, то есть теоретически их можно получить бесплатно. В аптеках они стоят 305000 рублей за курс из 2 инфузий Мабтерой Инфликсимаб (Ремикейд®) Это моноклональное антитело против одного из ключевых провоспалительных цитокинов – TNF-α. Его уровень в крови и суставной жидкости у пациентов с РА повышен. В России зарегистрирован только оригинальный препарат – Ремикейд®. Если покупать в аптеке получится 50000 рублей в месяц. Применяют у тех пациентов с РА, кому не помогают DMARDs. Такие препараты еще называют «цитокиновые ловушки». Он связывается с TNF-α, как рецептор, но не запускает соответствующих каскадов. Суффикс «цепт» означает «перехватчик», от interceptor. В России зарегистрирован только оригинальный препарат – Энбрел®. Абатацепт (Оренсия®) Этот препарат действует на аутореактивные Т-лимфоциты. Препарат вводят в дозе 3 мг/кг, то есть на 70-кг человека это 210 мг. Стоимость одного флакона в Москве 31000 рублей, значит на одно введение нужно – 62000-93000 рублей в зависимости от веса. Это химерическая молекула, состоящая из фрагмента иммуноглобулина и части молекулы CTLA-4. Флакон содержит 100 мг, значит на одно введение 2-3 флакона. Открытый флакон выбрасывают, сколько бы вы из него не взяли. Так что, не сочтите за черный юмор, но когда доходит до дорогостоящих препаратов стройным быть выгоднее. Коробочка с 2 шприцами, содержащих по 40 мг каждый стоит 39000 рублей. Эта молекула подавляет активацию Т-лимфоцитов при встрече с антигеном. Назначают его пациентам с РА, которым не помогает моно и комбинированная терапия DMARDs. Некоторые из них можно попытаться получить бесплатно, но если такой возможности нет, то оплата за лечение примерно соответствует выплатам по ипотеке. Адалимумаб (Хумира®) Еще одно моноклональное антитело против TNF-α. Таком образом, Абатацепт мешает Т-лимфоцитам, распознающим собственные антигены организма, активироваться. Его дозировка для взрослого человека среднего веса – 750 мг. Если покупать в аптеке, то получается 47,000 рублей в месяц. Но мне интересно вот что — Инфликсимаб, Адалимумаб, Цертолизумаб, Этанерцепт, Абатацепт – это все только оригинальные препараты. В России есть только оригинальный препарат – Хумира®. Эти препараты для пациентов с тяжелым РА – возможность вернуться к жизни. Нам тут в телевизоре рассказывают, что мы очень зависимы от западных технологий. Что будут делать люди, которым удалось пробиться на ВМП, если закупки этих препаратов просядут из-за курса или их вообще перестанут продавать сюда? Где российские моноклональные антитела и растворимые химерические рецепторы, кроме Ритуксимаба? Пока что хит наших аптек – Арбидол и Оциллококцинум. Кстати, по данным сайта Доктор Питер, наши граждане потратили на арбидол в прошлом году 3.03 миллиарда рублей. Интересная у нас народная забава – выбрасывать деньги на ветер, а потом жаловаться, что не хватает. На 3 миллиарда, потраченных на арбидол, можно было бы купить 41000 доз Актемры и просто раздать нуждающимся. А еще, наверное, на 3 миллиарда можно было бы организовать какой-нибудь новый Биокад или что-нибудь в таком духе и заставить их для начала скопировать что-нибудь сложное, а затем придумать свое.

Next

Лечение ревмаоидного артрита: препараты, применение и побочные эффекты

Лечение ревматоидного артрита группы препаратов

Лечение ревматоидного артрита. Часто препараты из этой группы. препараты для лечения. Ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание, которое приводит к хроническому воспалению суставов, кроме того поражаются околосуставные и некоторые другие ткани, органы и системы организма, поэтому ревматоидный артрит относят к системным заболеваниям. Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, он имеет постепенно прогрессирующее течение, иногда прерывающееся ремиссиями (периодами временного улучшения). Как уже было сказано, при ревматоидном артрите могут воспалятся и околосуставные ткани – связки и мышцы. Подозревались генетические, инфекционные факторы, воздействие окружающей среды и др. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию – возникают боли при движении и тугоподвижность. Например, доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит является довольно распространенным заболеванием, в России им страдает около 1 миллиона человек. Симптомы ревматоидного артрита Симптомы ревматоидного артрита могут появляться и исчезать в зависимости от стадии заболевания. Стадия стихания воспаления (и уменьшения выраженности симптомов и улучшения самочувствия больных) называется ремиссией. Ремиссия может возникать сама или под воздействием лечения и продолжаться несколько недель, месяцев или даже лет. Когда ремиссия прекращается, активность заболевания возрастает, и самочувствие больных снова ухудшается – такой период называется обострением. Во время обострения больные испытывают слабость, потерю аппетита, повышению температуры, мышечные и суставные боли и скованность суставов. Скованность суставов обычно наиболее выражена утром или после периодов отдыха. При ревматоидном артрите характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Как уже было сказано, ревматоидный артрит – системное заболевание, поэтому могут страдать многие органы. Реже встречается изолированное поражение крупного сустава на одной стороне – в этих случаях могут возникнуть сложности при постановке диагноза, потому что такой характер артрита чаще встречается при подагре или инфекционном воспалении сустава. крикоаретеновидных суставов, которые натягивают голосовые связки. Воспаление желез глаз и слизистой рта приводит к появлению сухости этих органов – синдром Шегрена. Ревматоидное воспаление оболочки легких (плевры) называется плеврит и характеризуется болью в груди при дыхании и кашле. Сами легкие тоже могут подвергнуться воспалению, в них образуются ревматоидные узелки. При воспаление сердечной оболочки – перикардите – пациенты жалуются на боль в груди, которая как правило уменьшается при наклоне вперед и усиливается лежа на спине. Хроническое воспаление при ревматоидном артрите может привести к снижению гемоглобина в крови – развитию анемии. Может также наблюдаться понижение числа лейкоцитов (что ведет к повышению риска инфекционных заболеваний). Если при этом еще есть и увеличение селезенки, такое состояние называется синдромом Фелти. Ревматоидные подкожные узелки чаще всего образуются на локтях и возле пальцев, но могут появиться и в других местах. Ревматоидные узелки сами по себе не вызывают симптомов, но в них иногда развивается вторичное инфекционное воспаление. Редким тяжелым осложнением ревматоидного артрита является васкулит (воспаление сосудов). При появлении вышеописанных или похожих жалоб, надо прийти на прием к врачу, специализирующемуся по данному заболеванию - к ревматологу. Врач подробно расспрашивает больного о жалобах, времени их возникновения, предшествующих заболеваниях и т.д., затем проводит осмотр суставов, кожи, других органов и систем. «ревмопробы», для подтверждения диагноза и определения степени активности заболевания. В некоторых случаях проводится рентгенография и другие методы исследований. Лабораторная диагностика при ревматоидном артрите В крови у 80% больных с ревматоидным артритом обнаруживаются особые антитела – ревматоидный фактор. Наличие/отсуствие ревматоидного фактора важно не только для диагностики, но и для прогноза заболевания. Цитруллиновые антитела тоже обнаруживаются у большинства пациентов с ревматоидным артритом. При ревматоидном артрите встречается и другой вид антител – антинуклеарные антитела (АНА). СОЭ и ЦРБ повышаются практически при всех воспалительных процессах, поэтому их ценность в первичной диагностике ревматоидного артрита ограничена. Инструментальные методы диагностики при ревматоидном артрите Рентгенологическая картина при ревматоидном артрите может не показать никаких изменений на раннем этапе заболевания. При прогрессировании заболевания на рентгенограмме появляются типичные для ревматоидного артрита эрозии суставов. Рентгенография обычно используют для наблюдения за течением заболевания. Артроцентез используется как для диагностики (например, когда надо отличить ревматоидный артрит от других видов артрита), так и в лечебных целях (удаление избыточного количества жидкости из сустава при воспалении, введение в сустав противовоспалительных препаратов). Лечение ревматоидного артрита Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшить функцию суставов и предотвратить инвалидизацию больных. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия. К первой группе препаратов относят аспирин и гормоны (кортикостероиды), которые снимают воспаление и уменьшают боль. Базисные препараты (например, метотрексат) вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами. Хирургическое лечение применяют для коррекции выраженных деформаций суставов. Противовоспалительные препараты Ацетилсалициловая кислота (аспирин), напроксен, ибупрофен и др. относятся к греппе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Различные препараты этой группы могут быть более эффективными для индивидуального больного, поэтому самый подходящий препарат не всегда удается назначить с первого раза. У НПВП есть побочные эффекты – наиболее распространенный побочный эффект – гастрит, дискомфорт и боль в эпигастрии. НПВП назначают с осторожностью больным, у которых в прошлом была язва или гастрит. Иногда к НВПВ добавляют так называемые «гастропротекторы» - препараты, защищающие слизистую оболочку желудка от воздействия НПВП. К гастропротекторам относят мизопростол и препараты группы ранитидина. Следует так же отметить неверность широко распространенного (даже среди врачей! ) заблуждения, что НПВП в свечах или инъекциях не вызывают гастрит. НПВП также противопоказан при наличии аллергии на препараты этой группы (иногда встречается у больных с астмой). Стероидные (гормнальные) препараты являются мощными ингибиторами воспаления. Стероиды существуют в таблетированной и инъекционной форме. К сожалению, побочные эффекты стероидов при длительном применении весьма выражены. К ним относят повышение массы тела, склонность к инфекции, гипертонию, разрушение костей и множество других. Короткие (до 10 дней) курсы стероидов практически не вызывают побочных эффектов. Следует отметить еще одну особенность этой группы препаратов – их длительном (более 2-х недель) приеметь производить их отмену можно только постепенно и только под наблюдением врача. Базисные препараты предназначены именно для защиты суставов. Их начали применять уже давно, но только в последнее время была показана их эффективность в предотвращении инвалидности и замедлении прогрессирования артрита. К базисным препаратам относят лекарства многих классов. Их всегда назначают длительным курсом – много месяцев или даже лет. Недавние исследования показали, что применение базисных препаратов снижает риск развития лимфомы, который у больных с ревматоидным артритом несколько выше, чем у здоровых людей. Гидроксихлороквин (Плаквенил) – применяется для лечения аутоиммунных заболеваний и малярии. Побочные эффекты включают расстройство желудка, кожную сыпь, мышечную слабость и нарушения зрения. Препарат нельзя назначать при наличии аллергии на сульфаниламиды. При назначении Плаквенила пациент должен регулярно проходить обследование у офтальмолога. Метотрексат становится все более популярным среди докторов в качестве базисного препарата из-за своей эффективности и малого числа побочных эффектов. Метотрексат относится к ингибиторам иммунной системы. Он может угнетать костный мозг и вредно влиять на печень. Соли золота в настоящее время применяются для лечения ревматоидного артрита несколько реже – из-за побочных эффектов (кожная сыпь, язвочки во рту, повреждение почек и костного мозга). Д-пенициламин используется у небольшого числа больных с прогрессирущей формой ревматоидного артрита. Побочные эффекты: лихорадка, язвочки на слизистых, металлический вкус во рту, кожная сыпь, поражение почек и костно мозга, расстройства желудка. Д-пенициллинами в редких случаях сам по себе может вызвать симптомы других аутоиммунных заболеваний. При ревматоидном артрите используют несколько препаратов этой группы. Из-за довольно опасных побочных эффектов иммуносупрессоры применяют только при тяжелом течении заболевания (кроме метотрексата, который является самым безопасным препратом этой группы) и в как можно более низких дозах. Иммуносупрессоры могут потенциально подавить кроветворную деятельность костного мозга, что вызывает развитие анемии, низкого уровня лейкоцитов и тромбоцитов. При снижении числа лейкоцитов возрастает риск развития инфекции, а при снижении тромбоцитов возрастает риск кровотечения. Метотрексат, как уже было сказано выше может вызвать развитие цирроза и аллергического поражения легких. Циклоспорин может поражать почки и вызывать повышение артериального давления. Новые препараты Новый базисный препарат, недавно прошедший клинические испытания – лефлуномид (Арава). Лефлуномид блокирует фермент, который играет роль в активации иммунной системы. Эти препараты действуют быстро и эффективно уменьшают воспаление. Побочные эффекты: повреждение печения, диарея, потеря волос, сыпь Лефлуюномид противопоказан беременным. К новой группе относятся: этанерсепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикад) и адалимумаб (Хумира). Все эти препараты весьма дороги, могут вводиться только в инъекционной форме (подкожно или внутривенно), поэтому пока еще не получили широкого применения. Обычно их применяют в комбинации с метотрексатом или с другим базовым препаратом. Еще один новый биологический препарат, используемый при тяжелопротекающем ревматоидном артрите – анакинра (Кинерет). Анакинра связывается со специальным сигнальным белком (интерлейки-1), который активирует воспалительные клетки. Анакинра тоже существует только в инъекционной форме и вводится подкожно. Биологические препараты обычно не комибинируют друг с другом из-за высокой вероятности развития побочных эффектов. Нефармакологические методы лечения Диета Специальной диеты для больных ревматоидным артритом не существует. Рыбий жир обладает определенным противовоспалительным эффектом, пока доказанным только в лабораторных условиях. Лечебная физкультура Регулярные упражнения помогают поддерживать подвижность суставов и укрепляют мышцы. Плавание является оптимальным видом физической нагрузки, т.к. Хирургия Хирургическое лечение применяется для устранения деформаций и восстановления функции суставов. Широко применяется малоинвазивная хирургия (артроскопия). В некоторых случаях проводят полную замену разрушенного сутава протезом. Видимо скоро должны появиться нестероидные противовоспалительные препараты следующего поколения. Ритуксимаб (Ритуксан) – препарат, содержащий антитела, которые используются в лечении лимфомы. Исследования показали, что этот препарат может быть эффективен в лечении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Ритускимаб снижает число Б-лимфоцитов, которые играют важную роль в воспалении. Ритуксимаб, видимо будут применять при тяжелом ревматоидном артрите, осложненном воспалением кровеносных сосудов (васкулит) и криоглобулинемией. Абатацепт – недавно разработанный препарат, который блокирует активацию Т - лимфоцитов . Заключеие Ревматоидный артрит является аутоимунным заболеванием, которое вызывает хроническое воспаление суставов и других органов и систем организма.

Next