Препараты для лечения артроз плечевого сустава. Лекарство от артроза какие препараты помогают остановить. 2019-02-22 07:47

82 visitors think this article is helpful. 82 votes in total.

Лекарство от артроза какие препараты помогают остановить.

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Д Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон. Они применяются только при. Сустав – это сложный «механизм» человеческого тела, часто испытывающий чрезмерные нагрузки. Пожилой возраст, неблагоприятная наследственность, спортивные травмы и лишний вес еще более усугубляют проблему, в результате чего возникает артроз плечевого сустава. Лечение будет эффективным только в том случае, если будет проводиться в комплексе. Врач назначает лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и гимнастику. Деформация сустава, заметная при визуальном осмотре. Постоянная боль, практически полное ограничение подвижности сустава (поднять и отвести руку назад больной не способен). Последняя стадия заболевания развивается не у всех больных, а только у тех, кто не соблюдает щадящий режим и продолжает оказывать интенсивные нагрузки на плечевой сустав. Занятия должны быть регулярными: утром и вечером, каждый день. к оглавлению ↑ Лечение артроза предполагает использование согревающих растирок, которые уменьшают отек и воспаление, а также восстанавливают подвижность сустава. Краткий обзор аптечных препаратов поможет сориентироваться в многообразии средств и выбрать эффективный препарат для обезболивания. Лечение также можно проводить растирками, приготовленными из натуральных ингредиентов. к оглавлению ↑ Все аптечные наружные средства против артроза можно условно разделить на 4 основные группы: нестероидные препараты, лекарства-хондропротекторы, лечебные мази и компрессы. Врач назначает препараты этой группы, если боль в суставе очень сильная. В течение длительного времени применять их категорически не рекомендуется, так как эти средства приводят к обезвоживанию тканей хряща и ускорению артрозных процессов. Для получения стойкого результата нужно пройти 3 курса в течение 1-1,5 года. Никофлекс, Меновазин, Эспол – популярные мази для лечения артроза плечевого сустава. Они уменьшают боль и воспаление, расслабляют околосуставные мышцы, усиливают кровообращение, а значит, улучшают питание костной и хрящевой тканей, увеличивают подвижность колена. В эмалированной посуде размешайте воск и 200 г оливкового масла (можно подсолнечного), томите смесь на медленном огне полчаса. Димексид проникают в глубокие сложи кожи, обезболивает, улучшая обмен веществ в тканях и снижая воспаление в очаге воспаления. Обладает способностью рассасывать артрозные образования на начальной стадии. По своему воздействию похожа на бишофит, но ее применение противопоказано при увеличении лимфоузлов и повышенной температуре. Затем половину желтка измельчите и соедините с масляным раствором. Спустя 10 минут процедите и налейте в стеклянную баночку. Красный горький перец измельчите и залейте керосином в соотношении 1:1. Оставьте полученную смесь настаиваться в течение недели. После добавьте в кашицу 2-3 столовые ложки растительного масла. Втирайте средство в проблемные места (сначала нанесите незначительное количество – мазь жгучая). Корнеплод натрите на терке и немного отожмите, чтобы она пустила сок. Перед тем, как выложить массу на сустав, кожу немного смазывают растительным маслом. Сверху аппликацию покрывают марлей, а затем утепляют.

Next

Эффективное лечение артроза. Как лечить артроз?

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Известны случаи радикального лечения артроза плечевого сустава. Радикальное лечение – это замена эпифиза плеча, а также сустава лопатки, которые. Трудно поднять руку и расчесаться, застегнуть бюстгальтер, дотянуться до выключателя или открыть капот машины? Если вам поставлен диагноз артроз плечевого сустава, лечение предстоит длительное. Можно ли как-то лечить артроз с помощью упражнений? Вначале трудно застегнуть бюстгальтер, причесаться, надеть шляпу или открыть капот машины, потом рука совсем перестает слушаться и даже воспользоваться ложкой во время еды становится непосильной задачей. Артроз — заболевание способное принести немало неприятных ощущений. Какие процедуры включает лечение заболевания и можно ли что-то сделать самостоятельно? При остеоартрозе плечевого сустава лечение важно начать вовремя при появлении первых неприятных ощущений в области плеча. Первым симптомом заболевания может стать повышенная утомляемость конечности, возникновение боли после тяжелой физической нагрузки. До тех пор пока эти ощущения носят временный характер и проходят после отдыха, есть надежда, что патологический процесс не зашел слишком далеко, и вопрос, какой доктор лечит артроз, можно считать своевременным. Подобные упражнения не требуют физической подготовки и могут выполняться по нескольку раз в день при отсутствии признаков обострения остеоатроза плечевого сустава, лечение заболевания при наличии симптомов артрита не предусматривает занятий. В этом случае, до того как лечить плечевой артроз с помощью ЛФК, проводят противовоспалительную терапию, направленную на устранение боли и отека сустава. Чтобы снять напряжение мышц, часто сопровождающее артроз плеча, применяют миорелаксанты. В дополнение используют физиотерапевтические методы воздействия, назначают препараты, улучшающие кровообращение и активизирующие метаболические процессы в хрящевой ткани. Какой врач нынче лечит деформирующий артроз плеча без использования хондропротекторов? Эти препараты действительно эффективны в начальных стадиях заболевания. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани и профилактику ее дальнейшего разрушения. Терапия хондропротектарами длительная и дорогостоящая, но она самая полезная. В «холодный» период заболевания возможно использование препаратов гиалуроновой кислоты. Их вводят внутрь сустава для улучшения состава синовиальной жидкости, питания хряща, восстановления его эластичности и способности противостоять нагрузкам. Гиалуронаты способствуют регенерации хрящевой ткани, приостанавливают остеоартроз плечевого сустава, но это лечение применимо только при отсутствии признаков синовита. При наличии признаков воспаления лечение артроза плечевого сустава начинается с нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты позволяют купировать боль, уменьшают отек тканей в области плеча и снимают остроту процесса. При резко выраженном синовите иногда используется введение в полость сустава глюкокортикоидов, обладающих мощным противовоспалительным эффектом, позволяющих быстро купировать обострение заболевания и приступить в занятиям лечебной физкультурой, массажу, мануальной терапии, физиотерапии и восстанавливающему лечению хондропротекторами и гиалуронатами. Отсутствие эффекта от консервативного лечения, прогрессирование заболевания, наличие сильных болей и отсутствие подвижности в суставе является показанием к оперативному лечению — протезированию сустава.

Next

Артроз плечевого сустава: лечение различными методами

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – хроническая патология. При ней суставной хрящ и расположенная. Артроз плечевого сустава – это патология, заключающаяся в деструкции хрящевой поверхности сустава и костной ткани эпифизов костей. В связи с внутрисуставной деструкцией появляются сильные постоянные болевые ощущения, отёчность окружающих тканей, мышечный спазм, что провоцирует постепенное нарастающее ограничение суставных движений. Прогрессирующий артроз вызывает воспалительные изменения в суставе – артрит, который в свою очередь способствует развитию артроза. Чтобы закрепить эффект медикаментов, врачи назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Недостатком такой схемы является то, что она не влияет на этиологические и патогенетические механизмы заболевания и не устраняет развитие дегенеративных внутрисуставных изменений. Как выяснили врачи-кинезитерапевты, основной причиной развития артроза плечевого сустава является неравномерная нагрузка на связки и мышечный аппарат сустава. Последствием такого дисбаланса является мышечный спазм, вследствие чего кровообращение в суставе нарушается и питательных веществ к нему поступает меньше. Результатом таких изменений является то, что препараты не попадают в полость сустава в связи с ухудшением его кровообращения, и поэтому нужного эффекта лечение не оказывает. Классическая лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава обычно основана на стандартных упражнениях, которые назначают всем пациентам, несмотря на то, что у каждого из них необходимо разработать разную группу мышц. Как видите, классические методы лечения только устраняют субъективные ощущения при артрозе, а причина остаётся не устранённой. Такая тактика медленно приводит пациента или к инвалидизации или к хирургическому вмешательству, результаты которого тоже сомнительны. Если развился артроз плечевого сустава, лечение зачастую включает назначение физиотерапевтических методов. Выраженного эффекта при таком методе лечения не наблюдается. Данные процедуры назначают только в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Физиотерапия не устраняет отложение солей в суставе и не улучшает кровообращение в мышцах, а именно эти два фактора играют важную роль в развитии артроза. Лечебные упражнения, которые используются в Нашем центре, разработаны доктором Бубновским. Кинезитерапия позволяет вылечить прогрессирующий артроз, используя дозированные движения, направленные на разработку именно тех групп мышц, которые в этом нуждаются. Не стоит тратить время на стандартные методы лечения, они в данном случае не помогают, а только усугубляют ситуацию. Выход в таком случае – кинезитерапия, которая поможет безопасно и максимально эффективно решить проблемы с суставом.

Next

Артроз плечевого сустава: причины, симптомы, лечение и гимнастика (фото)

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Среди нестероидных противовоспалительных средств наиболее часто применяются такие препараты, как диклофенак, нимесулид, ацеклофенак. Их применяют как перорально, так и в виде уколов. артроз плечевого сустава лечение медикаментами. Они хорошо снимают боли, быстро устраняют. Отличает его повышенная подвижность, которая позволяет человеку выполнять самые разнообразные движения и выдерживать достаточно большие нагрузки. К сожалению, и такому работяге, как плечевой сустав, свойственно болеть. И чаще всего у пациента с жалобами на боль в плече, в амбулаторной карте появляется диагноз – артрит плечевого сустава. Как видите, причин достаточно много, и все они встречаются довольно часто. Так в медицине называют суставной воспалительный процесс. И если застраховать себя от инфекции вряд ли возможно, то победить гиподинамию можно вполне, да и мерзнуть часто не обязательно. Если причиной артрита плеча явилась инфекция или другое заболевание, медики говорят о реактивном артрите. Такой плечевой артрит будет в первую очередь требовать лечения основного заболевания. Другое дело – ревматоидный артрит, причины которого до конца не известны. Это самостоятельное заболевание, которое требует многолетнего лечения и наблюдения. Отдельно следует сказать и о воспалительном процессе, который затрагивает не только сам сустав, но и область лопатки. Такая патология носит название плечелопаточного артрита или периартрита. Кроме самого сустава, воспаляются сухожилия, его окружающие, поэтому при плечелопаточном артрите двигательная функция нарушается сильнее, чем при воспалении других видов. Артриты плечевого сустава могут быть одиночными и парными. Оба плечевых сустава поражаются чаще всего при ревматоидном артрите. И если причины, вызвавшие заболевание, могут быть различными, то признаки разных форм артрита плечевого сустава сходны между собой. Впервые столкнувшись с болью в плече, человек никак не связывает ее с заболеванием, ассоциируя ее с нагрузками, переутомлением. Но боль появляется снова и снова, интенсивность ее нарастает, перерывы между приступами сокращаются. Поводом для обращения к медикам чаще всего ночной приступ боли в плече, с которой человек не в силах справиться. При осмотре врач отмечает покраснение кожи в области плеча, отечность окружающих тканей, при прикосновении сустав кажется горячим. Процесс не только станет хроническим, но и станет причиной развития деструктивных изменений в суставе. Лечение плечевого артрита должен проводить только квалифицированный специалист. Не глядя на множество известных народных методов лечения артритов, чаще всего они направлены на то, чтобы устранить болевые симптомы, но никак не влияют на причину, их вызвавшую. Мы не пытаемся отрицать целесообразность лечения народными рецептами, просто хотим обратить ваше внимание, что любое средство можно применять только после врачебной консультации. Именно медицинский специалист, расскажет вам, как правильно совмещать медикаментозные, физиотерапевтические и народные методы лечения артрита плечевого сустава. Для этой цели назначаются обезболивающие и спазмолитические средства - баралгин, кеторол, мидокалм. Снятие воспаления в суставе достигается с помощью лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак, L – лизиноисцинат, мелбек). Широко применяются витаминные препараты для лечения артритов – цианокобаламин, боривит. Все эти группы медикаментов могут применяться в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. Попутно врач может порекомендовать использовать противовоспалительные мази и гели, которые втирают в больной сустав. Одна инъекция в сустав избавляет человека от болей на несколько месяцев. При отсутствии эффекта от применяемого лечения, лекарственные препараты могут вводиться непосредственно внутрь сустава. Для введения используют кеналог, дипроспан, гидрокортизон. Только после снятия болей пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Это фонофорез, электрофорез магнито - и лазеротерапия, массаж. Кроме того, физические нагрузки должны вводиться постепенно и быть строго дозированными. Для успеха лечебных мероприятий пациенту рекомендуется диета, ограничивающая потребление жареной, соленой, острой и копченой пищи. Если верить статистике, артрит плечевого сустава чаще всего встречается у людей, перешагнувших 50-летний рубеж. Большинство из них имеют в анамнезе застарелые травмы плеча. Поэтому, если вы хотите сохранить нормальную подвижность до глубоких седин – берегите свои суставы, не нагружайте их напрасно.

Next

Как лечить артроз плечевого сустава?. Медицинские статьи на МедКруг.ru

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Общий курс народного лечения артроза плечевого сустава должен составлять не менее сеансов. Плечевой сустав связывает верхнюю часть руки с плечевым поясом. Он имеет шаровидную форму и укрепляется с помощью мышц плечевого пояса. Проявляется он функциональными блоками и болями плечевого сустава, особенно при отведении руки, а также заведении ее за спину. При этом, согласно традиционной медицине, можете использовать физические способы обезболивания (к примеру, прикладывание льда при разрыве плечевых связок). Последние две группы лекарств, как правило, применяются в тяжелых и запущенных случаях, когда болевые ощущения в плечевом суставе приносят выраженные страдания больному, а также приобретают злокачественный характер. 3 Сочетайте народное лечение с тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций врача. Это позволит вам значительно ускорить восстановление функций сустава и предотвратить развитие различных осложнений. 4 Чтобы избавиться от боли в плечевом суставе, делайте уксусные компрессы, которые необходимо прикладывать на ночь, а сверху хорошенько укутайте шерстяным шарфом. Для этого возьмите три столовые ложки цветов сирени, 1 столовую ложку измельченного корня лопуха и три стручка жгучего перца. Все компоненты смешайте с 1 литром спирта и оставьте полученную смесь настаиваться на 3 суток. 6 Хорошо поможет мазь, приготовленная на свином сале. Растопите 100 граммов свиного жира, затем добавьте к нему один стручок измельченного красного перца, 3 чайных ложки измельченного сабельника и столько же зверобоя. Все перемешайте до образования однородной консистенции. После этого натирайте каждый вечер данной смесью свой больной плечевой сустав.

Next

Лечение артроза эффективные методы, препараты, мази и.

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Эффективное лечение артроза суставов современными способами методы без медикаментов, лекарственные препараты, народные средства, виды хирургических вмешательств. Как и где лечить заболевание? Схема терапии, снятие боли. Зачастую артроз осложняется воспалительной реакцией – артритом, приводя к увеличению темпов прогрессии основного заболевания, усилению клинических проявлений и функциональных нарушений, а также усугубляя долгосрочный прогноз. Артроз () является полиэтиологическим заболеванием. Иными словами, его развитие может быть связано с очень многочисленными причинными факторами, такими как старые травмы, избыточный вес, интенсивное занятие спортом, гормональные нарушения, внутриутробные негативные факторы, а также генетическая предрасположенность. Формирование субстрата заболевания начинается задолго до появления первых клинических проявлений. Это происходит по той причине, что хрящевая ткань обладает большим запасом прочности и потенциалом к самовосстановлению, особенно в молодом возрасте. По мере достижения среднего возраста анаболические () процессы в хрящевой ткани замедляются, постепенно уступая место процессам дегенерации. В норме первые признаки физиологической дегенерации хрящей суставов наблюдается в возрасте 40 - 50 лет. При деформирующем артрозе данный процесс начинается с 16 - 18 лет и постепенно прогрессирует. Первыми клиническими проявлениями заболевания являются пощелкивания, хруст в суставе, не сопровождающийся болью в суставе. В более продвинутой стадии заболевания возникают заклинивания сустава в определенном положении. В возрасте 30 - 40 лет впервые отмечаются боли в наиболее поврежденных суставах, усиливающиеся после статической нагрузки и проходящие после нескольких часов отдыха. Привычные вывихи () в суставах, сопряженные с постоянными болями являются признаком далеко зашедшего заболевания. Данные цифры являются приблизительными и ориентированными на среднестатистического больного. В реальности течение деформирующего артроза у определенного индивидуума может значительно отличаться от предложенных выше стандартов. Диагностика заболевания базируется в основном на простой рентгенографии. Именно по этой причине в настоящее время ведется активный поиск средств ранней диагностики деформирующего артроза для своевременного оповещения пациентов и осуществления профилактики в полной мере. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава является достаточно многообразным. Большое значение придают изменению образа жизни с акцентом на устранение факторов, ускоряющих разрушение хряща. На различных стадиях заболевания используют различные комбинации противовоспалительных и обезболивающих средств. Пришествие сустава в полную негодность требует его замены на полимерный трансплантат посредством хирургического вмешательства. В силу того, что за последние десятилетия трансплантология шагнула далеко вперед, какого-либо рода неудобства при использовании трансплантата являются минимальными, а пациенты в большинстве случаев возвращаются к повседневной жизни без мучений. Прогноз заболевания всецело и полностью индивидуален и зависит от возраста, в котором оно проявилось, темпов прогрессирования и дисциплинированности пациента. Благодаря современным лекарственным средствам и хирургическим манипуляциям прогрессирование артроза можно замедлить, а его клинические проявления довести до полного отсутствия. Однако при наличии сопутствующих заболеваний спектр получаемого лечения может сузиться, приводя к более скорой декомпенсации артроза с выраженным нарушением функции пораженного сустава. Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Головка плеча имеет шаровидную форму, а изгиб суставной впадины – вогнутую. Обе суставные поверхности полностью конгруэнтны () друг другу, однако суставная впадина покрывает лишь треть поверхности головки плечевой кости. Такая конструкция предрасполагала бы к постоянным вывихам, однако этого не происходит по причине увеличения площади суставной впадины лопатки за счет прикрепления к ней суставной губы. Костные окончания, образующие сустав, взаимодействуют друг с другом при помощи гиалиновых хрящей. Гиалин является одновременно жестким и упругим веществом. Благодаря таким свойствам он обеспечивает практически беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также некоторую амортизацию при резких толчках и ударах. Находящаяся в полости сустава синовиальная жидкость обеспечивает снижение силы трения между суставными поверхностями, а также осуществляет доставку питательных веществ хрящам посредством прямой диффузии () жидкость. Внешний слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, отличающейся высокой устойчивостью к механическим нагрузкам. Внутри суставной полости в норме всегда отрицательное давление. Именно оно обеспечивает плотный контакт суставных поверхностей. В случае, когда давление повышается по тем или иным причинам (), соприкасающиеся поверхности отдаляются друг от друга, создавая благоприятные условия для подвывихов и вывихов. Существенный вклад в предотвращение вывихов вносят связки и массивный мышечный пласт, покрывающий сустав. В силу того, что плечевой сустав относится к разряду шаровидных, движения в нем осуществляются по всем осям. Таким образом, в плече возможны следующие виды движений - приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси. В большинстве случаев данное дегенеративно-дистрофическое заболевание развивается вторично, то есть после некоего патогенного влияния на плечевой сустав. Реже регистрируется первичный или идиопатический () остеоартроз плечевого сустава. Первичный артроз плечевого сустава является диагнозом исключения. Иными словами, он устанавливается лишь после того, как все остальные причины вторичного деформирующего артроза отклоняются. При старении организма толщина суставных хрящей снижается. Дегенерация хрящей развивается на фоне увядания всего организма и в определенной мере считается физиологической. Точку начала развития патологического процесса в хряще как практически, так и теоретически установить невозможно, однако предполагается, что заболевание развивается вследствие взаимодействия многих негативных факторов. Одним из факторов является постоянная деформация хряща, вследствие амортизации различных сотрясений, с которыми сталкивается организм в повседневной жизни. Данные сотрясения гасятся за счет упругости хрящей всего тела, однако нагрузка на них распределяется не равномерно, а в порядке приближенности к месту приложения импульса. Иными словами, при падении на ноги в первую очередь страдают голеностопные и коленные суставы, при падении на руки – лучезапястный, локтевой и плечевой суставы и т. Со временем вследствие постоянных деформаций, в подхрящевом пространстве образуются микротрещины, которые заполняясь синовиальной жидкостью, расширяются, превращаясь в микрокисты. Рядом расположенные кисты имеют тенденцию к слиянию, формирую кисты больших размеров. По мере роста данные кисты начинают сдавливать капилляры, питающие хрящ со стороны кости. Недополучающий питательные вещества хрящ становится не в состоянии в прежней мере выполнять свои функции. От этого уменьшаются его амортизационные свойства, что, в свою очередь, приводит к более прогрессивному травмированию подхрящевой основы и формированию новых микрокист. Таким образом, образуется порочный круг, каждый виток которого усугубляет состояние сустава. Поскольку организм является саморегулирующейся системой, обнаруживая дегенерацию хрящевой ткани, он стремится восполнить ее дефицит. С этой целью в страдающем хряще начинают усиливаться процессы формирования новой хрящевой ткани. Однако проблема заключается в том, что в местах активного разрушения хряща никакого восстановления не происходит. Вместо этого хрящевые наросты, называемые в простонародье шипами, а научно – хондрофитами, формируются в местах наименьшего давления, то есть по краям суставных поверхностей, где от них нет никакой пользы. Напротив, по мере роста хондрофиты затвердевают, превращаясь в остеофиты (). В условиях артрита резко изменяется состав синовиальной жидкости. В связи этим нарушается второй способ питания хряща – посредством диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости. Это в очередной раз усугубляет течение заболевания, ускоряя дегенерацию хряща и приближая осложнения. Первой причиной являются оголяющиеся по мере стирания и сдавливающиеся по мере уплотнения хряща нервные окончания. Второй причиной болей является повреждение суставных поверхностей и синовиального эпителия остеофитами. В период отдыха, когда сустав находится в неподвижном положении, внутрисуставные связки пропитываются фибрином, который постепенно огрубевает. Таким образом, после многочасового отдыха, например, после сна, возникает скованность в больном суставе, проходящая через 15 - 30 минут. При многолетнем течении деформирующего артроза суставные хрящи в некоторых местах стираются, полностью оголяя подлежащую костную основу. В данном случае боли, возникающие при соприкосновении костных концов, носят нестерпимый характер, и пациент вынужден щадить сустав, максимально уменьшая движения в нем. При длительном обездвиживании сустава в первую очередь происходит огрубение связочного аппарата, развиваются так называемые контрактуры, значительно ограничивающие диапазон движений. Более длительная неподвижность в суставе приводит к срастанию оголенных костных окончаний с формированием единого костного массива, называемого анкилозом. Сустав, как таковой, в данном сегменте тела перестает существовать. Наиболее частой причиной вторичного артроза являются травмы. Внутрикапсульные переломы, вывихи, ушибы являются причинами воспалительных реакций внутри сустава, а воспалительные реакции, в свою очередь, приводят к постепенным изменениям структуры хряща, что и является непосредственным субстратом () заболевания. Второй по частоте встречаемости является деформирующий артроз на фоне сахарного диабета. Одним из отрицательных эффектов диабета на организм является хрупкость мелких кровеносных сосудов. Наиболее частым осложнением, связанным с этим, является диабетическая ретинопатия. При этом разрушаются капилляры сетчатки глаз, что ведет к неминуемому дефициту кислорода и питательных веществ и прогрессирующему ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты. Разрушение сосудов сетчатки невозможно не заметить, ввиду снижения зрения. Разрушение же мелких внутрикостных и подхрящевых сосудов протекает практически незаметно, однако суть его от этого не изменяется. Ухудшение кровоснабжения означает дефицит питательных веществ и кислорода. Это, в свою очередь, ведет к снижению скорости обменных процессов внутри хряща и ускорению его разрушения. Значительно реже деформирующий артроз плечевого сустава развивается на фоне других сопутствующих заболеваний. Врожденные аномалии плечевых костей, связанные с их недоразвитием, приводят к изменению формы суставных поверхностей. Неправильная форма предполагает меньшую стабильность сустава при физических нагрузках и травмах, более частые растяжения и вывихи. Дальнейшие события развиваются по сценарию вторичного посттравматического артроза. Данное заболевание часто носит системный характер, поэтому наряду с артрозом плечевого сустава необходимо искать признаки заболевания и других суставов. В данном случае происходит отложение вышеуказанных солей в суставных хрящах. Данный процесс носит длительный характер и также распространяется на все суставы. По мере окостенения хрящей их функция теряется, сила трения в суставах возрастает. Костные концы стираются, конгруэнтность суставных поверхностей нарушается, появляется люфт. На этом фоне всегда присутствует выраженный воспалительный процесс. Первыми поражаются крупные суставы, затем - средние и лишь в конце - мелкие суставы пальцев рук и ног. Таким образом, плечевой сустав, как правило, поражается вторым или третьим после коленного и голеностопного сустава. Осмотр больного сустава необходимо проводить лишь в сравнении со здоровым суставом с противоположной стороны. При выраженном болевом синдроме рекомендуется назначить больному обезболивающие препараты, соответствующие выраженности болей. Такая мера необходима для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения, тесно связанные с движениями в больном суставе. Реже приходится прибегать к более узким и специфическим инструментальным методам обследования. С их помощью определяется наличие осложнений и их тяжесть. Существует множество параклинических исследований, с помощью которых можно установить диагноз деформирующего артроза плечевого сустава. В нижерасположенном списке первые позиции занимают наиболее часто используемые, наиболее дешевые и результативные инструментальные методы. В середине и в конце списка находятся те методы, которые позволяют отличить артроз от иных, более тяжелых заболеваний. Простая рентгенография в двух проекциях Как указывалось выше, данный метод является основным в диагностике деформирующего артроза практически любой локализации. Неоспоримым преимуществом метода является его дешевизна и доступность. Стоимость рентгенографии колеблется в пределах 100 - 200 рублей в различных больницах. Платить за данное исследование не придется совсем, если больной имеет любую медицинскую страховку. Помимо диагностики самого заболевания рентгенография позволяет определить его тяжесть и оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий. Рентгенографические признаки деформирующего артроза делятся на прямые и косвенные. ) УЗИ является инструментальным методом, успешно использующимся в различных областях медицины в течение нескольких десятилетий, однако в травматологии данный метод был внедрен относительно недавно. Его преимуществом является абсолютная безвредность, неинвазивность (), а также низкая стоимость в сравнении с компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией. С его помощью можно точно измерить толщину суставного хряща в любом месте, состояние сухожильного аппарата и синовиальной оболочки, определить наличие в подсуставном слое микрокист и изъязвлений. Помимо этого, хорошо визуализируются посторонние тела как в полости сустава (). Артроскопия Данный метод инструментального обследования относится к числу инвазивных. С его помощью исследователь проникает в полость сустава и видит находящиеся там структуры воочию. Наравне с диагностическими мероприятиями при помощи артроскопа выполняются еще и некоторые лечебные манипуляции в рамках микрохирургии. Полученные оперативным путем фрагменты тканей и жидкостей могут быть отправлены на гистологическое и цитологическое исследование. Однако следует отметить, что артроскопию плечевого сустава выполняют в немногих клиниках в связи с высокой сложностью доступа к капсуле сустава. Магнитно-резонансная томография () Данный метод исследования является, пожалуй, наиболее информативным из всех существующих на сегодняшний день. Особо четко визуализируются мягкие ткани, в которых велико содержание воды. Неоспоримым преимуществом является абсолютная безвредность и неинвазивность данного метода. Однако у данного метода есть и некоторые ограничения. Первым ограничением является наличие в теле больного любых металлических предметов (). Образующееся в момент исследования сильное магнитное поле буквально вырывает из тела больного металлические части, притягивая их к контуру томографа. У большинства томографов существует ограничение в 120 кг. В силу того, что достаточно большая часть больных деформирующим артрозом страдает ожирением, для них такой метод обследования может оказаться недоступным до приведения веса в допустимые рамки. Помимо всего прочего, данное исследование является чуть ли не самым дорогим на сегодняшний день. При деформирующем артрозе оно может быть назначено лишь с целью дифференциальной диагностики () КТ также обладает очень высокой разрешающей способностью. Четкость изображения современных компьютерных томографов вплотную приблизилась к четкости магнитно-резонансных томографов, однако лучше при данном методе визуализируются рентгеноконтрастные вещества и жидкости. Недостатком данного метода по сравнению с МРТ является радиоактивное облучение пациента. Однако если взвесить информативность метода и его вред, то огромный перевес окажется на стороне информативности. К тому же данный метод значительно дешевле МРТ, что делает его более доступным для среднестатистического больного. Сцинтиграфия Сцинтиграфия, как и КТ, относится к числу рентгенологических исследований, однако в данном случае производится снимок всего тела после внутривенного введения контрастного вещества. Существует большое разнообразие контрастных веществ, обладающих тропизмом к различным тканям. В случае с деформирующим артрозом плечевого сустава будут использованы меченные технецием-99 моносфонаты и бифосфонаты, чувствительные к развивающейся костной ткани. Скопление данных веществ за пределами контуров костей и хрящей будет свидетельствовать об опухолевом процессе. Таким образом, сцинтиграфия проводится лишь с целью дифференциальной диагностики. Термография Термография является методом, основанным на измерении инфракрасного излучения различных частей человеческого тела. С его помощью часто удается обнаружить злокачественные опухоли и скрытые воспалительные процессы. Поскольку в воспалительном очаге и в злокачественной опухоли значительно ускоряется обмен веществ, то данные объекты излучают в несколько раз больше тепла, чем находящиеся рядом ткани. На экране данные образования предстают в виде «горячих» очагов. Опираясь только термографию невозможно достоверно выставить или исключить диагноз опухолевого процесса, однако в качестве ориентировочного данный метод подходит идеально. Термография, как и предыдущий метод, используется лишь с целью дифференциальной диагностики. Деформирующий артроз сам по себе практически не изменяет биологического состава крови и других физиологических жидкостей. Однако часто присоединяющийся артрит ( Деформирующий артроз является длительно протекающим заболеванием, требующим регулярного контроля. Именно с этой целью выдающимися врачами всего мира были предложены различные классификации стадийности деформирующего артроза. Данные классификации во многом схожи, но наиболее достоверной в настоящий момент считается классификация Kellgren-Lawrence. Данная классификация проста для запоминания, поскольку она зиждется всего на трех ключевых моментах - ширине суставной щели, наличии и размерах остеофитов и костной деформации. Данная классификация более детально описывает каждую стадию заболевания. Боль возникает при поднятии руки выше уровня плеча. Возникновение болей даже при малейшем движении в суставе. Несмотря на очевидную простоту данной классификации, многие врачи преимущественно из постсоветского пространства используют прежнюю рентгенологическую классификацию деформирующего остеоартроза по Н. Помимо вышеуказанных рентгенологических классификаций, существуют еще и некоторые клинические ориентиры, позволяющие выставить стадию деформирующего артроза плечевого сустава, ориентируясь лишь на симптомы. Боли в покое возникают после длительной физической нагрузки на плечевой пояс. Выраженное сужение диапазона активных и пассивных движений. Лечение артроза плечевого сустава является длительным и поэтому часто само по себе приводит к развитию осложнений. Однако при данном заболевании из двух зол приходится выбирать наименьшее. Иными словами, при появлении ятрогенных () осложнений приходится на время отменить лекарства, приведшие к ним и лечить осложнения. Когда же осложнения вылечиваются, снова необходимо вернуться к привычной схеме лечения деформирующего артроза. Лечение артроза является многогранным, поскольку включает как фармакологические средства, так и поведенческие меры. Изменение образа жизни с уклоном на уменьшение факторов риска заболевания оказывает первостепенное влияние на темпы прогрессии деформирующего артроза. На определенных стадиях заболевания наблюдается хороший эффект от применения физиотерапевтических процедур. Последние стадии заболевания лечатся хирургически, а именно пересадкой искусственного сустава. Помимо всего прочего, лечение остеоартроза является поэтапным. Иными словами, различные лечебные воздействия как фармакологические, так и нефармакологические должны осуществляться на соответствующей стадии заболевания. В связи с этим все лечебные меры были разделены на три этапа, в соответствии со степенью тяжести заболевания. Нестероидные противовоспалительные препараты Данные препараты относятся к одним из наиболее распространенных в мире, поскольку могут использоваться практически при всех существующих заболеваниях. Их применяют не только для снижения интенсивности воспалительного процесса, как указано в названии, но еще и для обезболивания и борьбой с жаром. Механизм действия данных препаратов основан на ингибировании фермента, под названием циклооксигеназа (). В результате этого снижается синтез простагландинов – медиаторов воспалительного процесса и воспаление затихает. Существует три типа ЦОГ, каждый из которых обладает определенными особенностями. ЦОГ-1 работает постоянно во всех клетках организма. Ее блокирование снижает интенсивность воспалительного процесса, однако, вместе с тем, провоцирует развитие таких побочных явлений как бронхоспазм и появление язв желудка. ЦОГ-2 работает лишь в условиях воспаления, поэтому ее блокирование будет оказывать противовоспалительное действие практически без побочных явлений. ЦОГ-3 работает лишь в центре терморегуляции, расположенном в гипоталамусе – одном из отделов головного мозга. Ее ингибирование никак не влияет на воспалительный процесс, зато приводит к снижению температуры тела и системному обезболиванию. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются как местно, так и системно. Для местного применения используют мази и кремы на основе диклофенака, ибупрофена и др. Высокой эффективностью обладают примочки с 50% раствором диметилсульфоксида. Местно препараты данной группы можно применять практически неограниченное количество времени, поскольку они не создают высоких концентраций в крови и поэтому не вызывают побочных явлений. Препараты для системного применения разделяются на неселективные и селективные. Неселективные препараты ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поэтому часто приводят к вышеуказанным побочным эффектам. Селективные препараты ингибируют лишь ЦОГ-2, минимизируя побочные эффекты. Таким образом, с момента изобретения данной группы лекарственных средств надобность в неселективных противовоспалительных препаратах отпала, особенно в лечении такого длительно протекающего заболевания как деформирующий артроз. В периоды обострений необходимы курсы лечения минимум в 2 - 3 недели, притом что при других заболеваниях стандартной схемой приема является 5 - 7 дней. В более тяжелых случаях данные препараты могут применяться месяцами. Единственным недостатком селективных противовоспалительных средств на сегодняшний день остается их высокая стоимость. По этой причине данные лекарственные средства могут оказаться не по карману социально уязвимой категории населения, которая вынуждена пользоваться более дешевыми неселективными препаратами. Глюкокортикостероидные гормональные препараты Лекарственные вещества, относящиеся к данной группе, оказывают значительно более выраженное противовоспалительное действие, нежели нестероидные препараты. Причиной тому является блокирование механизма развития воспаления сразу в нескольких местах. Глюкокортикостероиды ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижают активность протеолитических (), снижают концентрацию свободных радикалов и т. Помимо этого, данные гормональные препараты обладают выраженным иммунодепрессивным и противоаллергическим действием. В лечении деформирующего артроза лекарственные средства данной группы применяются лишь местно в составе мазей и растворов для внутрисуставного введения. Иначе говоря, системно при данном заболевании гормоны никогда не назначаются. Гормональные мази существуют под многими наименованиями, однако в их состав входят одни и те же активные вещества - дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон, бетаметазон и др. Применение данных мазей не рекомендуется более 7 - 10 дней, поскольку при более длительном использовании они приводят к атрофии кожных покровов. Внутрисуставные инъекции обладают колоссальным эффектом. Однако строго запрещается делать более двух - трех инъекций в один сустав за все время лечения во избежание попадания в полость сустава микробов и развития гнойного артрита. Препаратами для внутрисуставного введения являются - бетаметазон (). Обезболивающие препараты Обезболивающие препараты становятся необходимы в лечении деформирующего артроза, как правило, с момента появления болей средней интенсивности. Однако такой подход является в корне неправильным, поскольку любая боль, помимо неприятных субъективных ощущений, приводит к глобальным изменениям в организме, воздействуя на многие органы системы. Боль коварна, поскольку обладая даже небольшой интенсивностью, она негативно воздействует на психику больного. Вдобавок ко всему боль ускоряет прогрессию основного заболевания, усугубляя его прогноз. Помимо них достаточно часто применяются нервные блокады, осуществляемые местными анестетиками, такими как новокаин и т. Сильными опиатами являются морфин, промедол, фентанил и др. Согласно основополагающему принципу лечения хронических болей, который гласит, что любая боль должна быть полностью купирована, были созданы три ступени лечения боли. При первичном появлении болей их купируют лекарственными средствами первого уровня – нестероидными противовоспалительными препаратами. Общий принцип перехода от одного уровня к другому теперь понятен, однако следует упомянуть некоторые важные особенности. Первой особенностью является то, что при переходе от препаратов первого уровня к препаратам второго и третьего уровня препараты первого уровня не отменяются, а продолжают применяться совместно с ними в максимально допустимых дозах. Такая мера позволяет снизить дозы опиоидных препаратов и отсрочить привыкание к ним. Второй особенностью является необходимость отмены препаратов второго уровня при переходе к препаратам третьего уровня. Дело в том, что как слабые, так и сильные опиаты воздействуют на одни и те же патогенетические звенья боли. В связи с этим, слабые опиаты на фоне сильных опиатов абсолютно никак не проявляются, а лишь увеличивают нагрузку на печень. Хондропротекторы Хондропротекторы являются относительно новой группой лекарственных средств для лечения деформирующего артроза. Несмотря на это данные препараты хорошо зарекомендовали себя как в проведенных лабораторных исследованиях, так и в клинической практике. В их состав входят молекулы веществ, необходимых для построения хрящевой ткани. Основными их эффектами являются ускорение восстановления поврежденных хрящей, замедление их дегенерации, улучшение питания и отсрочка осложнений деформирующего артроза. В отличие от предыдущих групп препаратов эффект хондропротекторов не является скорым. Этот факт, а также достаточно высокая их стоимость часто приводит к тому, что пациенты самостоятельно прекращают прием данного лекарства. Разумеется, это является их ошибкой, поскольку многочисленные клинические исследования неоднократно продемонстрировали значительное замедление прогрессии деформирующего артроза под их влиянием. Физические упражнения при деформирующем артрозе плечевого сустава исключительно важны, поскольку они замедляют прогрессию заболевания. Основной задачей при выполнении упражнений является укрепление мышц плечевого пояса, поскольку крепкий мышечный массив снижает нагрузку на сустав, который он окружает. При этом важно помнить, что чрезмерные нагрузки усиливают разрушение сустава, поэтому все упражнения должны проводиться с небольшими весами не более 5 кг. Для того чтобы физические упражнения возымели положительный эффект, их необходимо выполнять как минимум три раза в неделю, причем с наибольшей тщательностью. Для этого мышцы необходимо подготовить к предстоящим нагрузкам. Подготовка мышц включает два этапа – разогрев и растяжку, причем именно в таком порядке. Растягивание холодных мышц может привести к их повреждению. С этой целью прекрасно подойдет бег трусцой или на месте, а также прыжки со скакалкой. Главным условием должны быть абсолютно непринужденные движения в плечевом суставе небольшой амплитуды. Как правило, 10 - 15 минут упражнений бывает достаточно, для того чтобы преступить к растяжке. Растяжку нужно выполнять медленно, начиная с простых упражнений, постепенно переходя к более сложным. Начальным положением для всех упражнений является стойка, при которой ноги находятся на ширине плеч, а руки свободно свисают по бокам. Круговое вращение плечами В данном упражнении совершаются круговые движения плечами вперед и назад (). Смещение плеч может производиться как синхронно, так и раздельно. Движения выполняются медленно, постепенно увеличивая их амплитуду. В каждом направлении выполняется не менее 16 движений. Вращение рук В этом упражнении руки совершают круговые движения в вертикальной плоскости (). В каждом направлении выполняется не менее 16 движений. Рывки локтями за спину Руки сгибаются в локтях и устанавливаются на уровне плеч в горизонтальной плоскости. Затем локти резко отводятся назад и возвращаются в первоначальное положение. Начинать нужно легко, без усилий, постепенно увеличивая глубину рывков. Движения руками вверх и вниз В данном упражнении руки движутся вверх и вниз противоположно друг другу. Иначе говоря, когда одна рука находится в максимальном верхнем положении, другая рука находится в максимальном нижнем положении, затем их положения изменяются на противоположные. Движения необходимо выполнять медленно, без лишних усилий. Круговые движения плечами с сомкнутыми за спиной руками Перед началом упражнения необходимо завести руки за спину и кистью одной руки ухватиться за запястье другой, формируя замок. Уже на этом этапе у некоторых больных могут тянуться некоторые группы мышц. В каждом направлении желательно сделать от 8 до 12 вращений. Прижатие рук к груди В данном упражнении левая рука выпрямляется в локте и устанавливается около груди. Далее, кисть правой руки ухватывает левую руку немного выше локтя. Затем очень медленно следует увеличивать нажим правой руки, постепенно приближая левую руку к груди. При достижении положения, в котором чувствуется умеренное растяжение мышц левого плеча, необходимо замереть на 5 - 10 секунд, а затем ослабить хватку. Упражнение необходимо выполнить 4 раза на каждую руку. Сцепка рук за спиной Для выполнения данного упражнения одну руку необходимо поднять вверх, а вторую отвести за спину. Затем, согнув обе руки в локтях, нужно попытаться сомкнуть кисти. Данное упражнение сложно в исполнении, поэтому на начальных этапах необходима помощь со стороны. Однако важно попросить помощника не делать резких движений и остановить сведение рук по просьбе пациента. После сцепки рук за спиной следует максимально расслабить мышцы плечевого пояса, давая им растянуться. В таком положении нужно пробыть от 15 секунд до 2 - 3 минут, после чего поменять руки. Итак, теперь мышцы разогреты, растянуты и готовы к более серьезным нагрузкам без риска их повредить. В начале данного раздела рекомендовалось проводить упражнения гантелями массой менее 5 кг. Здесь стоит сделать поправку, что начинать следует с гантелей весом 1 - 1,5 кг, в особенности, если пациент/пациентка никогда ранее не занимался спортом. Большие веса, несомненно, приведут к еще большему росту мышечного каркаса плеча, однако усилят нагрузку на суставные хрящи и ускорят их разрушение, что противоречит изначально поставленной цели. Спустя месяц упражнений вес гантелей можно увеличивать на полкилограмма и т. Практически все упражнения направлены на тренировку различных пучков дельтовидной мышцы, поскольку именно она является наиболее массивной мышцей, окружающей плечевой сустав. Подъем рук вперед Исходным положением для данного упражнения является стойка, при которой ноги находятся на ширине плеч, спина прямая, руки с гантелями находятся на уровне бедер. Во время вдоха руки одновременно поднимаются до уровня плеч. Руки при этом не сгибаются в локтях и двигаются синхронно относительно друг друга. При достижении верхней точки () руки медленно возвращаются в исходное положение вместе с продолжительным выдохом. Все этапы упражнения должны выполняться медленно, без рывков. Помимо вышеуказанного варианта упражнения можно совершать поднятия рук по отдельности. Важно, чтобы на протяжении всего упражнения спина оставалась прямой. Если во время поднятия рук не удается не отклоняться назад, то необходимо уменьшить вес гантель. Жим вверх Исходное положение при данном упражнении следующее - руки отведены в стороны и согнуты в локтях таким образом, что гантели находятся на уровне шеи или головы. Во время выдоха производится выталкивание рук с гантелями вверх. Причем важно отметить, что в начальной точке кулаки направлены внутрь, по мере поднятия рук происходит их медленный разворот, а в конечной точке над уровнем головы кулаки направлены наружу (). Вдох производится во время возвращения рук в исходное положение, также сопровождаемым вращением кистей. Как и предыдущее упражнение, оно должно выполняться плавно, без рывков, поскольку рывки усиливают нагрузку на суставные хрящи, в то время как плавные движения заставляют работать мышцы без вреда суставам. Разведение рук в стороны Исходное положение стандартное. Ноги на ширине плеч, руки с гантелями расслаблены по бокам от туловища. На вдохе осуществляют боковое разведение с поднятием рук до уровня плеч, на выдохе плавно возвращают руки в исходное положение. При хвате гантелей кулаками внутрь максимальная нагрузка осуществляется как раз на средний пучок дельтовидной мышцы. Рекомендуется 4 - 8 подходов по 12 - 16 раз каждый. Разведение рук в стороны в наклоне Данное упражнение является более сложной разновидностью предыдущего. При первом варианте ноги находятся на ширине плеч, туловище согнуто в поясе под углом в 45 - 60 градусов. При втором варианте пациент ложится грудью на горизонтальную или расположенную под углом скамью. Как и в предыдущем упражнении на вдохе производится подъем гантелей до уровня плеч, а на выдохе возврат в первоначальное положение. Всего рекомендуется 4 - 8 подходов по 8 - 12 раз за подход. Снижение массы тела Снижение массы тела является, пожалуй, наиболее важным этапом, поскольку параллельно со снижением веса снижается и нагрузка на суставы. Несмотря на то, что плечевые суставы не несут такую нагрузку, как, например, бедренные или коленные, в определенные моменты повседневной жизни на их долю может выпадать до 70 - 90% массы всего тела. Более того, сам плечевой сустав менее массивный, нежели вышеупомянутые суставы нижних конечностей, в связи с этим его деформация представляется еще более значительной и во многом зависит от массы всего тела. Наиболее оптимальными темпами являются 2 - 3 кг в месяц. Более скорые темпы непременно приведут к нервозности, снижению иммунитета и даже серьезному нарушению обмена веществ. Для того чтобы худеть не в ущерб организму достаточно всего лишь правильно питаться и несколько увеличить подвижность в течение дня. Худеть нужно до достижения оптимального уровня для данного заболевания, коэффициент которого составляет 18,5 - 20 по индексу массы тела. Вторым моментом по достижению желаемого веса является увеличение мобильности организма. Считается, что человеку достаточно пешком проходить в день один час. Даже те, кто проводят весь день на ногах, должны уделять время спокойной неспешной ходьбе, поскольку именно во время ходьбы в разы улучшается питание суставных хрящей, что отсрочивает наступление тяжелых осложнений деформирующего артроза, в том числе и плеча. Реорганизация трудовой деятельности Под реорганизацией трудовой деятельности подразумевается изменение основного занятия таким образом, чтобы уменьшить статическую () нагрузку на плечевые суставы. Например, вместо того, чтобы принести два ведра воды по 10 литров каждое, лучше сходить дважды и принести по 5 литров в каждой руке. Таким образом, плечевые суставы будут испытывать меньше нагрузок, в результате чего будут реже воспаляться и болеть, а суставной хрящ прослужит более длительное время, прежде чем начнет разрушаться. Также желательно избегать тех видов работ, которые бы непосредственно были связаны с травматизмом суставов плечевого пояса. Купирование воспалительного процесса Поскольку лечение болей, вызванных артритом плечевого сустава, было описано ранее, в данном разделе следует упомянуть средства нетрадиционной медицины для купирования воспалительного процесса. Лечение деформирующего артроза народными средствами очень популярно практически повсеместно. В любом регионе можно обнаружить как минимум 4 - 5 различных рецептов по лечению данного заболевания. Однако важно помнить, что ни одно из данных средств не является панацеей, а зачастую они могут скорее навредить, чем помочь. В связи с этим важно проконсультироваться с лечащим врачом перед началом использования нетрадиционных лекарственных средств народной медицины. Из данных растений изготавливают отвары, настои, мази, компрессы и примочки. Дозировка не указывается специально, поскольку для каждого человека необходим индивидуальный подбор необходимой дозы. Использование народных лекарств рекомендуется всегда начинать со слабых концентраций 1 - 2 раза в сутки, и лишь при явной безвредности проводимого лечения можно постепенно увеличивать концентрацию активных веществ в лекарстве. Применять один вид лечения можно не более одного месяца, после чего следует сменить растение, из которого изготавливалось лекарство. О ходе нетрадиционного лечения всегда нужно оповещать лечащего врача. Операция при артрозе плечевого сустава выполняется при терминальных () стадиях заболевания, сопровождающихся тотальным и субтотальным разрушением головки плечевой кости. Как правило, такое состояние хряща соответствует 4 стадии заболевания по классификации Kellgren-Lawrence и 3 стадии по классификации Косинской. Решение о необходимости принимает хирург-травматолог вместе с самим пациентом. Перед операцией определяются точные размеры будущего искусственного имплантата и материал, из которого он будет изготовлен. В настоящее время протезы выполняются из титана и высокопрочных полимеров, обладающих более малым весом. Областью медицины, непосредственно занимающейся лечением деформирующего артроза плечевого сустава, является травматология. Однако в силу того, что вторичных причин возникновения данного заболевания огромное множество, большой спектр специалистов различных специальностей может назначить необходимое лечение. Деформирующий артроз различных локализаций является достаточно часто встречаемым заболеванием. В связи с этим основной поток пациентов с данной патологией () попадает на прием к семейным врачам. В задачу семейных врачей входит сортировка данных пациентов по степеням тяжести и отсеивание из них тех, у которых деформирующий артроз развился вследствие высокой активности вторичного заболевания. Таким образом, на практике выходит, что приблизительно 80% пациентов с данным заболеванием, имея первую и вторую стадию заболевания, длительное время получают лечение у семейного врача. Оставшиеся же 20% пациентов перенаправляются к специалистам по двум причинам. Первой причиной является необходимость контроля сопутствующего заболевания, вызвавшего развитие деформирующего артроза. Второй причиной является тяжелая и терминальная стадия деформирующего артроза, соответствующая третьей и четвертой рентгенологическим стадиям по Kellgren-Lawrence. Артроз такой степени выраженности нуждается в протезировании. При этой манипуляции обезболивающее вещество вводится в полость сустава в двух местах. Эффект от такой блокады не длителен, максимум 2 - 3 недели. При совместном введении глюкокортикостероидных гормонов в полость сустава, боль исчезает на более длительный срок, в среднем - до нескольких месяцев. ) необходимо провести накожную скарификационную пробу с ним. Для этого на запястье больного острой стороной иглы или скарификатором наносятся две неглубокие царапины. Далее, на первую царапину помещается одна капля раствора анестетика, а на вторую царапину – капля физиологического раствора. По прошествии 20 минут сравниваются диаметры зон покраснения вокруг обеих царапин. Даже при легкой степени аллергизации организма введение анестетика в сустав запрещается, поскольку длительность его пребывания там значительно превышает длительность нахождения в организме его же при внутримышечной инъекции. За более длительный срок степень реактивности организма к данному анестетику возрастет, что приведет к ярко выраженной аллергической реакции. Если же скарификационная проба оказывается отрицательной, то можно перейти к следующему этапу подготовки к блокаде плечевого сустава. Следующим этапом является выяснение того, какой по счету является готовящаяся инъекция в данный сустав. Этот момент важен, поскольку во многих гидах по лечению деформирующего артроза четко указано, что в один сустав запрещается делать более 2 - 3 инъекций за всю жизнь. Такая предосторожность призвана уменьшить частоту развития гнойных артритов после введения лекарств в полость сустава. Поэтому если готовящийся укол является четвертым и более, что его необходимо отменить. Третьим этапом подготовки является проверка наличия всего необходимого перед началом манипуляции. В настоящее время редко делают внутрисуставные блокады, используя лишь обезболивающие препараты, поскольку их эффект длится относительно недолго. Высокую практическую ценность приобрело сочетание анестетика с глюкокортикоидными гормонами. Гормональные препараты обладают наиболее выраженным на сегодняшний день противовоспалительным эффектом. Более того, некоторые синтетические гормональные препараты способны оставаться в суставной полости значительно дольше, нежели самый стойкий из анестетиков. Длительность их эффекта находится в диапазоне от 2 - 3 месяцев до полугода в зависимости от степени разрушения суставного хряща. С целью приготовления раствора для внутрисуставного введения из обезболивающих препаратов, как правило, используют лидокаин или новокаин. Среди гормональных препаратов для введения в сустав выбирают бетаметазон, триамцинолон или метилпреднизолон. В один шприц анестетик и гормональный препарат набирают в соотношении 1:1 или 1:2 соответственно. Доля гормонального препарата может незначительно преобладать. Со второго шприца нужно предварительно снять иглу, чтобы поменять ее на первом шприце, когда возникнет необходимость. Поскольку инъекции будут производиться в верхнюю часть плеча, то эту зону необходимо как минимум троекратно обработать спиртом. Обработка места введения осуществляется по спирали от центра () к периферии. Все манипуляции необходимо осуществлять в стерильных перчатках. Техника проведения манипуляции достаточно проста, однако требует предельного внимания. Первый укол делается сверху в щель между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Перед введением содержимого шприца необходимо слегка потянуть на себя поршень, для того чтобы убедиться, что игла находится в суставной полости, а не в кровеносном сосуде. Если в шприц поступает небольшое количество прозрачной жидкости, что цель достигнута, игла находится в полости сустава. Количество вводимого раствора не должно превышать 1 - 1,5 мл. Если при оттягивании поршня шприца в него ничего не поступает, то игла находится в ткани и необходимо совершить прокол глубже или переколоть под другим углом. Если же при оттягивании поршня в шприц поступает кровь, то игла попала в кровеносный сосуд. В последнем случае вводить содержимое шприца строго запрещается, поскольку новокаин и лидокаин при внутривенном введении могут вызвать нарушение сердечного ритма. Второй точкой укола является проекция субакромиальной сумки. Для того чтобы ее обнаружить, нужно глубоко пропальпировать плечо сбоку, на уровне акромиона, где будет определяться небольшая суставная щель. После внутрисуставных инъекций рекомендуется несколько дней двигать больной рукой как можно меньше. Это делается, для того чтобы отверстия, оставленные в суставной капсуле после инъекций, зажили и не пропускали лекарство наружу. Иными словами, чем больше лекарства останется в суставной полости, тем более длительным будет эффект от внутрисуставной блокады. Физиотерапия является очень перспективным направлением в лечении деформирующего артроза. Однако среди всего разнообразия существующих аппаратов и применяемых с ними лекарственных средств необходимо выбрать ту комбинацию, которая возымела бы положительный эффект. Лечебна лишь правильная доза, все остальное вредно. Обезболивающий эффект достигается посредством создания отека околосуставного пространства, который сдавливает чувствительные нервные волокна, передающие болевые импульсы в мозг. Помимо этого, раздражение нервных волокон на поверхности кожи отводит доминанту боли от первичного очага. Показаниями для использования данного метода является реактивное воспаление суставной капсулы на первой и второй стадиях заболевания. При мощности в 20 - 30 Вт длительность процедуры должна достигать 5 - 12 минут. Противовоспалительное и регенераторное действие оказывается за счет нагревания тканей на глубине от 8 до 12 см. При этом расширяются кровеносные сосуды, открываются неактивные до этого коллатерали. Вместе с этим улучшается лимфоотток и уменьшается отечность вокруг воспаленного сустава. Активация хондробластов ( Метод применяется при деформирующем артрозе первой и второй степени, отсутствии или слабовыраженном воспалении синовиальной оболочки. При мощностях от 20 Вт длительность процедуры составляет 15 минут. Противовоспалительное и мощное регенераторное действие является следствием улучшения кровоснабжения сустава и околосуставных тканей. Выраженный восстановительный эффект обусловлен ускорением процессов регенерации хряща и замедлением процессов его разрушения. Уменьшение отека приводит к снижению скованности и болей в суставе. Улучшается снабжение хряща кислородом и питательными веществами. Сероводородные ванны противопоказаны при почечной недостаточности. Для остальной категории пациентов концентрация серы должна колебаться в пределах 50 - 150 мг/л. В масштабах всего организма происходит усиление выработки стероидных гормонов, и создаются условия для активного формирования новой хрящевой ткани. При артрозе плечевого сустава аппликации грязи производятся на всю воротниковую зону. Температура грязи должна быть в пределах 40 - 44 градусов. При использовании сульфидной грязи длительность процедуры составляет 15 - 20 минут, а при использовании сапропелевой и торфяной грязи – 25 - 30 минут. Курс состоит из 12 - 18 процедур, проводящихся через один или через два дня на третий. Обезболивающий эффект достигается за счет создания упорядоченной восходящей импульсации и отведения болевой доминанты. Помимо этого, улучшается внутрисуставное кровообращение, усиливаются восстановительные процессы в хрящевой ткани. Деформирующий артроз относится к числу заболевания с односторонним течением. При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава первые электроды накладываются на уровне шейно-грудного отдела позвоночника. Иными словами, начавшись однажды, артроз будет прогрессировать. Вторые электроды накладываются непосредственно над больным суставом. Тем не менее, на темпы прогрессии данного заболевания можно вполне успешно повлиять. В абсолютном большинстве случаев механизм развития деформирующего артроза представляет собой порочный круг. Под порочным кругом подразумевается такое состояние, при котором последнее звено в цепи патогенеза заболевания запускает первое звено и так до бесконечности. В случае деформирующего артроза каждый виток данного круга ведет к более тяжелому поражению суставного хряща и усугублению заболевания. Для того чтобы понять, как замыкается порочный круг, необходимо проследить его от первого и до последнего звена. Итак, на протяжении жизни суставной хрящ постоянно подвергался нагрузкам, что в принципе нормально, поскольку одной из основных его функций является амортизация различных ударов и сотрясений, получаемых телом ежедневно. Пока организм был юн, его масса была невелика, и хрящи вполне легко справлялись с отведенной им ролью. Однако по мере взросления, созревания и старения масса тела увеличивается. У некоторых это происходит за счет мышечной ткани, но у большинства, к сожалению, за счет жировой. В таких условиях суставные хрящи испытывают возросшую нагрузку, при том же уровне снабжения их питательными веществами. Описанный выше механизм приводит к умеренному разрушению хрящей приблизительно в возрасте 50 - 60 лет. То есть данный процесс можно считать физиологическим, поскольку он идет вровень с развитием, существованием и увяданием всего организма. Причин, ведущих к преждевременному разрушению хряща, огромное множество, поэтому деформирующий артроз относится к числу полиэтиологических заболеваний. Каждый из данных факторов действует по-своему, однако результат один – нарушение равновесия между физиологическими нуждами хряща и снабжением его необходимыми веществами. После нарушения трофики хрящевой ткани пропадают основные ее качества – упругость и гладкость. Из-за нарушения упругости каждый толчок спрессовывает хрящ, уменьшая его толщину. Из-за ухудшения амортизации в подхрящевом слое образуются микротрещины. Со временем микротрещины наполняются синовиальной жидкостью и превращаются в микрокисты. Объединяясь, микрокисты превращаются в более крупные кисты, которые сдавливают капилляры, питающие хрящ со стороны кости. Спрессовывание хряща, упомянутое выше, затрудняет его питание со стороны суставной полости, из-за того, что процесс диффузии () богатой аминокислотами синовиальной жидкости в толщу хрящевой ткани замедляется. Далее, нарушение трофики хрящевой ткани ведет к ускорению ее дегенерации и дальнейшему ухудшению трофики. Таким образом, формируется упомянутый ранее порочный круг, каждый виток которого усугубляет состояние хряща. Снижение гладкости хряща приводит к усилению трения между суставными поверхностями. Усиление трения, в свою очередь, приводит к более интенсивному стиранию хряща, часто осложняющегося воспалительным процессом. При воспалительном процессе состав синовиальной жидкости изменяется, что в очередной раз ухудшает питание хряща посредством диффузии. Однако на некоторые звенья патогенеза деформирующего артроза плечевого сустава воздействовать все-таки можно и даже нужно. Это воздействие не остановит заболевание полностью, но значительно замедлит темпы его прогрессии. На сегодняшний день с целью контроля деформирующего артроза плечевого сустава и артроза других локализаций применяются два подхода. Первый подход подразумевает улучшение питания хрящей. С этой задачей небезуспешно справляются лекарственные средства из группы хондропротекторов (). При длительном применении они могут отсрочить развитие осложнений заболевания на десятки лет. Второй подход подразумевает своевременное купирование воспалительного процесса как фактора, отягощающего течение основного заболевания. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (), блокирующим лишь циклооксигеназу второго типа. Такие препараты обладают менее выраженными побочными эффектами по сравнению с неселективными. Чем агрессивнее течение заболевания, тем скорее разовьются осложнения, и тем хуже ожидаемый прогноз. Деформация сустава В данном случае речь идет о деформации суставных поверхностей, то есть головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Деформация происходит по причине нарушения трофики хряща. Вследствие этого на поверхности хряща появляются микроскопические трещинки, которые придают суставной поверхности шероховатость. Из-за шероховатости ухудшается скольжение хрящей относительно друг друга, а также ускоряется их стирание. По прошествии некоторого времени описанные выше микротрещины углубляются, расширяются, превращаясь в язвы на поверхности хряща. Человек с таким осложнением чаще всего предъявляет жалобы на боль при движении сустава, а также на боль в покое, после интенсивной физической нагрузки. По всей видимости, такая боль возникает вследствие асептического воспаления в суставе. Иногда пациенты жалуются на ощущение хруста при движении сустава, что свидетельствует о возможном изъязвлении хряща. Также одной из жалоб может быть острая боль при отведении руки в определенное положение. Этот признак может свидетельствовать о так называемых хондрофитах и остеофитах – шиповидных разрастаниях хрящевой и костной ткани соответственно. В случае деформирующего артроза плеча такие разрастания чаще всего располагаются по краю суставной впадины лопатки. Их крайне трудно пропальпировать (), но зато достаточно просто выявить при стандартной рентгенограмме плеча в двух проекциях. Выраженное нарушение функции сустава Выраженным нарушением функции сустава являются состояния, при которых наблюдается смещение его оси, его нестабильность и периодическое заклинивание в одном из положений. Смещение оси происходит, когда нагрузка длительное время распределяется не равномерно по всей площади сустава, а с уклоном в одну из сторон. При этом стирание хряща со стороны наибольшего давления происходит быстрее, нежели с той стороны, где давление не оказывается. Со временем суставные поверхности ремоделируются таким образом, чтобы сохранить функциональность сустава, однако часто при этом наблюдается отклонение оси сустава в сторону на несколько градусов. Нестабильностью сустава называется такое состояние, при котором часто происходят подвывихи и полные вывихи. В случае артроза плечевого сустава головка плечевой кости чаще вывихивается в сторону подмышечной впадины. Вывихнувший руку человек держит ее на весу, отведенной в сторону или вперед, поскольку попытки ее опущения вызывают сильную боль. Заклинивание сустава в определенном положении может произойти по причине описанного выше подвывиха или вывиха, а также в связи с попаданием остаточного тельца () с суставную щель. Заклинивание носит непостоянный характер, поскольку остаточное тельце мобильно и после расклинивания сустава может длительное время находиться в суставной полости, не причиняя никаких неудобств. Причиной его возникновения является крайне выраженное несоответствие пластических нужд хряща и возможностей их доставки. Иными словами, омертвение суставного хряща происходит при недостаточности снабжения хряща необходимыми питательными веществами. Данное осложнение развивается у пациентов с запущенными стадиями заболевания, когда указанный дефицит нарастает постепенно или остро, когда кровоснабжение хряща резко ухудшается при формировании тромба или попадании эмбола в кровеносный сосуд, питающий хрящ. Анкилоз Данное осложнение является, пожалуй, самым редким, а при деформирующем артрозе плечевого сустава оно развивается и того реже. Его сутью является сращение суставных поверхностей таким образом, чтобы сустав как подвижная единица переставал существовать. Для развития такого осложнения необходимы несколько немаловажных условий. Вторым условием является длительное обездвиживание сустава. Неподвижность может быть следствием сильных болей, при которых пациент самостоятельно щадит руку, стараясь спровоцировать как можно меньше болей. Иной причиной длительной неподвижности руки может быть перелом одной из костей плечевого пояса, при котором гипс может быть наложен на срок до нескольких месяцев. Больным деформирующим артрозом следует знать, что данное заболевание неизлечимо и протекает всегда в сторону ухудшения. Однако падать духом из-за этого не стоит, поскольку на темпы его прогрессии можно вполне успешно повлиять. В целом прогноз данного заболевания зависит от двух критериев. Вторым критерием являются темпы прогрессии артроза. Чем агрессивнее протекает заболевание, тем раньше разовьются ухудшающие качество жизни осложнения и тем хуже будет конечный прогноз. На возраст, в котором возникают первые признаки заболевания теоретически повлиять можно, если выделять больных в группе риска и максимально детально инструктировать их о том, как необходимо устроить быт, чтобы нагрузка на суставы была наименьшей. Однако на практике это не срабатывает, поскольку пациенты почти никогда в полной мере не осознают риски для их здоровья в будущем и не занимаются профилактикой артроза добросовестно. Тем не менее, на темпы развития уже проявившегося артроза плечевого сустава можно эффективно повлиять тремя способами. Первым способом является своевременное и качественное лечение обострений заболевания, проявляющихся воспалительным процессом различной выраженности. Купирование воспалительного процесса осуществляется двумя группами препаратов - нестероидными противовоспалительными средствами и гормональными препаратами. Нестероидные противовоспалительные средства () обладают более выраженным противовоспалительным действием, но применяются лишь местно в виде мазей и внутрисуставных инъекций. Вторым способом замедлить прогрессию артроза является использование лекарственных средств из группы хондропротекторов (). Данные препараты продемонстрировали высокую эффективность как в лабораторных, так и в клинических условиях. С их помощью улучшается питание суставных хрящей и замедляется их деградация. Третьим способом является модификация образа жизни таким образом, чтобы больные суставы испытывали наименьшую нагрузку при повседневной деятельности. Для этого необходимо снизить вес до комфортных величин (). В итоге необходимо отметить, что хоть деформирующий артроз и является неизлечимым заболеванием, но его прогноз во многом находится в руках самого пациента и в значительной мере зависит от его же дисциплинированности.

Next

Лечение артроза плечевого сустава: как лечить, лекарства, мази, ЛФК и зарядка

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Полная информация о хирургии, микрохирургии, операциях и лечении кисти и пальцев руки. Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными. Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную р Н, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение р Н в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты. Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта. Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями. Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания. Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж. Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия: Сайт носит информационный характер. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Next

Какие уколы необходимы при артрозе

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Как протекает артроз плеча и его лечение. плечевого артроза. Для. плечевой сустав. Для. Но мудрая природа в данном случае не слишком хорошо позаботилась о них и не создала для питания хрящевой ткани собственную сосудистую систему. Результат налицо — при малейших нарушениях питания хряща развивается заболевание, именуемое артрозом. Лечение его длительное, но при правильном проведении и своевременном начале можно рассчитывать на положительный результат. Его может вызвать даже небольшое, но постоянно повторяющееся в течение нескольких месяцев или лет, травмирование. Самым частым видом травм, приводящих к артрозам, являются вывихи. Среди заболевших значительную часть составляют также пациенты, длительно подвергающее плечо избыточным нагрузкам: обычно это люди занятые тяжелым физическим трудом — строители, штукатуры, грузчики, а также спортсмены. Поэтому наиболее часто встречается артроз правого плечевого сустава. Безусловным фактором риска является и наличие в данной области каких-либо иных заболеваний, например, артрита. Но чаще артроз вызывается сочетанием нескольких причин под влиянием перечисленных провоцирующих моментов. При этом на рентгеновских снимках наблюдается так называемый «симптом кольца», когда изображение суставной впадины принимает вид овального кольца. Характеризуется усилением болевых ощущений при движениях, а также возникновением их в покое. На снимках отмечается сужение суставной щели, утолщение суставных поверхностей, а также появление остеофитов. Предусматривает полное изнашивание хряща, боли постоянного характера, еще большую скованность при движениях сустава. Для получения более точных изображений применяют магнито — резонансную томографию. На теле пациента появляются хорошо заметные костные выступы. Часто доктора в виде теста, позволяющего диагностировать заболевание, предлагают пациенту завязать сзади фартук. Из доступных движений остается лишь покачивание вперед-назад. Затем предлагается выполнить расчесывание задней части головы, что демонстрирует степень болей и подвижности сустава при движениях руки в области затылка. Лечение такого состояния может быть только оперативным, в противном случае больным грозит инвалидность. На нашем сайте вы можете узнать, чем лечить шпоры на пятках. Если эти движения не вызывают болевых ощущений у пациента, значит они вызваны другими причинами. При артрозах плечевого сустава на первых двух стадиях применяется консервативное лечение, и только в случае отсутствия результата проводится оперативное вмешательство. Такие консервативные методы включают: Поэтому оно достигает последней степени, когда без операции обойтись невозможно. Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью лечения всех видов артроза. Для достижения эффекта медикаменты назначаются в самых различных формах: Медикаментозное лечение начинается с купирования болевого синдрома и снятия острых воспалительных явлений, которые сопровождают артроз, после чего переходят к непосредственному восстановлению хрящевой ткани. Для этих целей назначаются лекарственные средства следующих групп: Среди нестероидных противовоспалительных средств наиболее часто применяются такие препараты, как диклофенак, нимесулид, ацеклофенак. Они хорошо снимают боли, быстро устраняют воспалительные явления. Но назначают их по ряду причин только небольшими курсами. разрушение хрящевой ткани, устраняют при помощи лекарственных средств из группы хондропротекторов. Лечение хондропротекторами длительное и дорогостоящее. Первые результата появляются только через 3 месяца от начала приема. Популярно среди больных лечение наружными средствами. При сильных воспалительных явлениях борьбу с ними продолжают при помощи процедуры под названием внутрисуставная блокада. Эти лекарственные средства обладают сильным противовоспалительным эффектом, но оказывают множество побочных действий на организм, которых при местном применении удается избежать. В тех случаях, когда лекарства оказались бессильными, проводят радикальное лечение артроза. Первая операция по протезированию плечевого сустава была проведена совсем недавно — в 2009 году. После окончания медикаментозной терапии, когда утихнут боли и воспалительные явления, встает вопрос, как возобновить в плече нормальный для него объем движений? Специально подобранные упражнения ЛФК можно выполнять в домашних условиях, начиная с 5 минут в день и постепенно увеличивая продолжительность занятий до 20 минут. Питание должно быть сбалансировано таким образом, чтобы без вреда для остальных органов и систем увеличить поступление в организм полезных для хрящевой ткани веществ и свести к минимуму поступление вредных. Страдающему артрозом необходимо: Пациенты, впервые столкнувшиеся с данной проблемой, часто не знают, к врачу какого профиля с ней обращаться. С артрозом начальных стадий вполне справляется терапевт. Терапевт проведет необходимое обследование, назначит требующиеся консультации и лечение, которое будет преимущественно медикаментозным с применением физиотерапии и массажа. В запущенных случаях, когда имеет место нарушение структуры сустава и не обойтись без хирургического вмешательства, пациента должен лечить травматолог-ортопед. Физиотерапевтическое лечение при отсутствии противопоказаний широко применяется для лечения артроза в комплексе с другими мероприятиями. Те, кто занимается тяжелыми работами профессионально, должны выполнять все меры предосторожности и техники безопасности. Не случайно даже армия предоставляет отсрочки юношам, страдающим артрозом. Итак, профилактикой артроза выступают следующие рекомендации: Несколько лет страдала хроническим артрозом плечевого сустава. Ягоду я заготовила в замороженном виде и сделала ее употребление регулярным — круглый год варила кисели и компоты, добавляла в творог, перетирала с сахаром. Спортивные нагрузки не проходят бесследно — заработал 2 перелома плечевой кости (10-летней давности). В настоящее время врач диагностировал артроз плечевого сустава. В результате острые боли отступили, но сустав продолжал периодически ныть. Медикаментозное лечение нестероидными средствами и внутрисуставными инъекциями болевой синдром снять так и не смогло. Поэтому мне теперь мне предстоит лишь оперативное лечение.

Next

Артроз плечевого сустава

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Плечевой сустав. Такой плечевой артрит будет в. препараты для лечения. Артрозы – деформирующее заболевание поражающее суставы человека. Начало изменениям дает сбой в синтезе веществ организма. Недостаток питательных элементов приводит к снижению эластичности хрящевой ткани, впоследствии она ссыхается, растрескивается и истончается. Согласно статистике, артроз плечевого сустава встречается редко, но требует длительного и продолжительного лечения. Сложность терапии состоит в том, что хрящевая ткань практически не подлежит восстановлению. Поэтому все методы лечения в основном направлены на борьбу с симптомами заболевания. Эффективное терапевтическое лечение артроза плечевого сустава медикаментами может быть назначено только после точного определения стадии заболевания и причин, приведших к его развитию. Принято различать три стадии процесса, у каждой из которой есть свои отличительные особенности и симптомы: Чтобы убедиться в необходимости оперативного вмешательства, пациенту проводят рентгенографию или МРТ, картина артроза, видимая на снимках, в большинстве случаев указывает на целесообразность хирургического метода терапии. Операция позволяет полностью восстановить двигательные функции, но является только временной мерой. Современные методы терапии артрозов позволяют обойтись без оперативного вмешательства в 95% случаев, при условии, что пациент прислушивается и тщательно выполняет рекомендации лечащего врача. Лечение включает и профилактику заболевания, которая позволяет обеспечить стойкую ремиссию заболевания. Вполне возможно уменьшить процесс развития заболевания и даже полностью остановить его, особенно на ранних стадиях дегенеративных изменений.

Next

Артроз плечевого сустава: лечение в домашних условиях народными средствами

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава хондропротекторами может оказать помощь в восстановлении суставных тканей. Однако их применение оправдано в том случае, когда не разрушены поверхности суставов. Лечение такими препаратами, как Артра, Терафлекс, АртроАктив, должно проводиться. Артроз плечевого сустава – заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой и прилежащей костной ткани. Данная патология склонна к хроническому прогрессирующему течению, на поздних стадиях вызывает деформацию и стойкое нарушение функций руки. Заболевание распространено широко и повсеместно, однако не безнадежно. В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных. В том числе это нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, которые вводятся непосредственно в суставную полость (чтобы они не оказывали действия на весь организм). Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей. Для восстановления хряща назначают препараты с хондроитином. Это, прежде всего, рыба семейства лососевых, свежая зелень, мясо птицы (особенно индейка), морепродукты (креветки, крабы, морской лук и морская капуста). Как лечить артроз плечевого сустава в период ремиссии? Хороший эффект оказывает мануальная терапия, массаж, физиотерапия и гимнастика. Физкультуру можно выполнять в домашних условиях, для этого не требуется много времени: начинать следует с 5 минут и постепенно доводить занятия до 20 минут в день. Вот несколько простых и эффективных упражнений: Как лечить артроз плечевого сустава, если консервативные меры оказались не эффективны? Но при данной форме артроза (в отличие от других – например, артрозе суставов ног) необходимость в оперативном вмешательстве возникает не часто.

Next

Лекарство от артроза: какие препараты помогают остановить болезнь

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Для лечения артроза плечевого сустава используются следующие группы лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты;; глюкокортикостероидные гормональные препараты;; обезболивающие препараты;. Артроз плечевого сустава, лечение которого сложно и длительно, встречается гораздо реже, чем другие виды артрозных заболеваний. На начальных стадиях симптомы проявления плечевого артроза незначительны, трудно замечаемы. В это время, если диагноз «артроз плечевого сустава» подтвердился врачом, большое значение приобретают медикаментозные методы лечения, лечебная гимнастика, специальная диета. Развязкой артроза на третьей стадии может стать эндопротезирование сустава. Лечение плечевого артроза должно сопровождаться комплексными мерами, как и любой другой вид остеоартроза. В этот комплекс обязательно будет входить: Первые три метода относятся к консервативному лечению. Медикаментозный метод лечения артроза плечевого сустава — самый очевидный и распространенный способ, предлагаемый современной медициной. Фармацевтическая промышленность готова предложить множество препаратов, предназначенных в борьбе с недугом суставов. Назовем основные группы лекарственных препаратов в лечении плечевого сустава: На начальной стадии артроза большое значение имеет применение хондропротекторов. Это широкая группа препаратов, состоящая из хондроитина и глюкозамина — природных компонентов, близких по структуре к человеческому хрящу. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани, стимуляции кровообращения, улучшению качества суставной жидкости. Такие известные препараты, как Структум, Дона, NSP-20, Глюкозамин, хорошо зарекомендовали в лечении плечевого артроза. Из новинок можно назвать Коллаген Ультра, относящийся к БАДам хондропротекторного действия. Это средство замечательно воздействует на больной сустав плечевой области, питая его коллагеном — материалом, придающим эластичность нашим связкам, хрящам и кожным покровам. Хондропротекторы также благоприятно сказываются на усиленной выработке синовиальной жидкости и её качестве. К слову сказать, на современном этапе медицины врачи рекомендуют использовать БАДы и хондропротекторы не только при лечении артроза, но и в профилактике костно-хрящевого аппарата. Как и другие виды остеоартроза, артроз плечевого сустава подразумевает лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Для снижения болевого синдрома и воспалительных процессов принимают такую группу средств: НПВС вводятся непосредственно в суставную сумку. Делается это для локального применения лекарства, чтобы сильное средство не оказывало негативного влияния на другие системы и органы, и было направлено исключительно на больной плечевой сустав. При артрозе зачастую возникают спазмы мышц, и для снятия этого эффекта применяют такие миорелаксанты, как Мидокалма, Сирдалуда. Миорелаксанты чаще всего назначаются совместно с противовоспалительными препаратами. Эти средства могут применяться внутрисуставно в виде инъекций или внутрь с помощью таблеток. Обезболивающие средства выпускаются также в виде мазей и гелей. Физиотерапевтические методы включают в себя лечение плечевого артроза с помощью компрессов согревающего действия, гирудотерапию (лечение пиявками), лазерную терапию, криотерапию. Широко распространен и особенно эффективен массаж плечевой области. Действия физиотерапии направлено на стимуляцию кровообращения, повышения тонуса мышц шеи и плеч, облегчающих нагрузку на больной плечевой сустав. Народная медицина также способна помочь пациенту с плечевым артрозом. Рецепты неофициальной медицины следует согласовать с лечащим врачом, который подскажет эффективный и безвредный способ облегчить ситуацию, исходя из особенностей человека. Зарекомендовал себя рецепт на основе прополиса — этого природного чудесного продукта пчел. Для этого потребуется совсем небольшое количество прополиса — около 5 грамм, который следует смешать с 50 граммами свиного жира. Изготовленную самим мазь втирать в плечевую область. Можно изготовить настой, в основе которого будет кора крушины, которой возьмем 3 ст.ложки. Потребуется также корень одуванчика — 2 чайной ложки, столько же берем семян петрушки и 3 ч.л. Содержимое доводится до кипения, оставляется на ночь настаиваться (желательно, в темное место). Способ употребления: прием двух ст.ложек по утрам до улучшения состояния плечевого сустава. Лечение артроза плечевого сустава обязательно включает в себя использование гимнастических оздоровительных упражнений, целью которых является повышение подвижности в плечевой области, недопущение атрофии мышц, стимуляция кровообращения. Как и средства народной медицины, занятие физкультурой не требует от больного человека покупки дорогостоящих препаратов, особых тренажеров и условий. Например, полезно легкое вращение рук в плечевой области в обе стороны. Заниматься можно в домашних условиях, однако лучше поставить в известность лечащего врача и согласовать с ним комплекс упражнений, исходя из стадии артроза плечевого сустава. Можно сесть на стул, опустив руки, и вращать ими вперед-назад без сгибания в локтевом суставе. Главное здесь — не рвать, не делать резких движений, а выполнять медленно, размеренно. Сидя или стоя, поднимать и опускать одновременно и по очереди плечи. После этого можно сделать вращение плечами 10 раз вперед и столько же назад. На последних стадиях артроза плечевого сустава, когда слой хряща практически разрушен, исправить проблему может эндопротезирование — операция по замене изношенного сустава искусственным. Операция весьма дорогостоящая и срок эксплуатации эндопротеза составляет 10-15 лет. Поэтому, чтобы не доводить до крайней степени артроза, внимательно нужно относиться к проявляющимся симптомам, которые, к слову сказать, при плечевом артрозе не так заметны, как, например, при коленном артрозе. Большое внимание нужно уделить здоровому питанию и профилактике заболевания. Главное — не падать духом и быть упорным в достижении здоровья! © 2013 - 2018 · Копирование материалов с сайта разрешается только с активной ссылкой на источник. Обратите внимание, что информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена только в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Next

Лечение плечевого сустава: препараты, народные методы и пр.

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Препараты для лечения. Как функционирует Ваш плечевой сустав. для лечения артроза. Если у вас выявили артроз плечевого сустава, то вам просто необходимо как можно раньше начать лечение. Затягивание этого процесса приводит к необратимым изменениям, и в будущем подвижность руки станет нулевой. Артроз плечевого сустава связан с дегенеративными изменениями внутрисуставной сумки, появлением остеофитов (костных наростов) и утолщением суставных поверхностей. Лечение артроза плечевого сустава требует комплексного подхода, а не использование только одного метода. Также следует соблюдать режим, не переохлаждать сустав и строго следовать рекомендациям лечащего врача! Патология сустава возникает в любом возрасте, но чаще это происходит у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Сначала возникают эпизодические, спонтанные боли при движении либо в ночное время, затем им на смену приходят боли постоянного характера. Человеку становится сложно поднять руку, дотянуться до верхней полки в шкафу или закрыть капот машины. Характерным признаком артроза является невозможность завести руку за спину. В ряде случаев она проходит незаметно для самого пострадавшего. Допустим, вы упали на плечо или руку, получили удар при автоаварии или сделали резкое неловкое движение, а в травмпункт вовремя не обратились. Со временем боли в руке прошли, но спустя какое-то время они возобновились. Скорее всего, развился артроз плечевого сустава как следствие пропущенного вывиха. Часто возникает заболевание у спортсменов (теннисистов, штангистов, волейболистов), которые постоянно нагружают суставы или отводят руки назад. Одновременно развивается ограничение подвижности, при движении рукой появляется треск или скрипение. Заболевание нередко носит наследственный характер, прослеживается у ближайших родственников больного. Причиной данной патологии может быть нарушение обмена веществ, при котором соли кальция откладываются внутри сустава. Со временем возникает деформация сустава, разрастаются хрящевые поверхности и остеоидные ткани, возникает напряжение и атрофия окружающих мышц. Развивается деформирующий артроз плечевого сустава; тут при лечении в первую очередь предполагается щадящий режим для больной конечности. Нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения, недопустимо также выполнять напряженную работу и использовать при этом обезболивающие средства. Пациенту назначают лечебную гимнастику, которая предполагает легкие движения с малой амплитудой при максимальном расслаблении мышц плечевого пояса. Это могут быть движения плечами вверх-вниз, вращение, движения вперед-назад, повороты локтей наружу. Нужно начинать с диеты, которая предполагает уменьшение соли в рационе и употребление большого количества жидкости. Больному с артрозом будут полезны мочегонные травы, арбузы и дыни. Следует отказаться от острых приправ, а также исключить помидоры, щавель, шпинат, перец. Желательно ежедневно в рацион включать продукты с большим содержанием калия, это могут быть изюм, печеный картофель, бананы, курага. Здесь важно регулярность их употребления, а не количество принятых продуктов в один прием. Пациенту показаны нестероидные противовоспалительные средства, сначала легкие препараты (парацетамол). При неэффективности переходят к более сильным средствам (напроксен, индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). В более тяжелых случаях применяется внутрисуставная блокада, при которой в полость суставной сумки вводят лекарственные препараты, чаще гормональные средства (гидрокортизон, кеналог, преднизолон). При их местном применении отсутствует негативное влияние на организм, удается достичь хорошего противовоспалительного эффекта. Лечение артроза плечевого сустава хондропротекторами может оказать помощь в восстановлении суставных тканей. Однако их применение оправдано в том случае, когда не разрушены поверхности суставов. Лечение такими препаратами, как Артра, Терафлекс, Артро-Актив, должно проводиться длительно, на протяжении нескольких месяцев. Эффект появляется не сразу, тут необходимо запастись терпением, чтобы дождаться результата увеличения количества синовиальной жидкости, восстановления смазки сустава. Пациентам при уменьшении острого воспаления назначается ультразвуковая терапия, при которой происходит микромассаж поврежденных тканей. Применяют еще лазеротерапию, магнитотерапию, грязелечение, массаж пораженной области, лечебные ванны. Очень хороший эффект в лечении этого заболевания дают методы восточной медицины, если есть возможность обязательно попробуйте: Ванны с горчицей. Килограмм сырья положить в ведро, кипятить полчаса, после этого дать трухе настояться 40 минут. Время процедуры не ограничивается, находиться в ванне следует до тех пор, пока больное место хорошенько не прогреется. Берут сухой порошок горчицы, граммов 100–200, заваривают горячей водой до получения кашицы, тщательно растирают смесь, чтобы не было комочков, и добавляют в ванну. После этого следует обмыть тело чистой водой и надеть теплое белье, например, шерстяной свитер, или положить на больное место согревающую повязку. Так же, как и при горчичной ванне, следует надеть шерстяные вещи, лечь под теплое одеяло. Их принимают внутрь в дополнение к прочим мероприятиям при артрозе. В стакан воды кладут 20 граммов меда, немного соли, 30 мл сока редьки. Пить по половине стакана после принятия ванны, лучше перед сном. Стаканом кипятка залить 30 граммов сырья, настоять и принимать по нескольку стаканов в день. Из растения готовят мази следующим образом: сок смешивают с любой мазевой основой (детским кремом, вазелином) в соотношении 1:3. Настойку из золотого уса готовят на водке, для этого берут 10–15 коленцев, измельчают, засыпают в 0,5 литра разбавленного спирта или водки, встряхивают и настаивают 2 недели. Растирают снаружи больное место, а также употребляют средство внутрь 3 раза в день по столовой или десертной ложке перед едой (за полчаса). Берут траву донника, зверобоя и хмель, мелко измельчают. На 30 граммов смеси следует взять 30 граммов вазелина. Также можно приготовить мазь для растирания из вазелина и шишек хмеля, взятых в соотношении 4:1.

Next

Артроз плечевого сустава - симптоматика и эффективное лечение артроза плеча

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Также вы можете воспользоваться достижениями китайской медицины, взяв на вооружение препараты при артрите, произведённые в этой стране. Так, для лечения артрита плечевого сустава вам пригодится Мяо Чжен – востребованный магнитный пластырь. Его наклеивают на проблемный участок. Если вовремя не выявить патологию и не обратиться к врачу, чтобы начать ее лечить, то существует большая вероятность утраты конечностью возможности полноценного движения. При плечевом артрозе болевые проявления могут затрагивать не только плечевой сустав пораженной руки, но и другую конечность, спину или локоть. Артроз плечевого сустава – патология, которая своими симптомами приносит существенный дискомфорт заболевшим людям. Для лечения артроза плеча применяется комплексная методика, которая несет максимальный положительный эффект.

Next

Видео Гимнастика для лечения плеча

Препараты для лечения артроз плечевого сустава

Видео Гимнастика для лечения плеча. В этом видео представлен комплекс упражнений для. Плечевой сустав является составной частью плечевого пояса и руки. В организме человека несет высокую рабочую нагрузку. По этой причине лечить плечевой сустав приходится довольно часто. В зависимости от диагноза и тяжести заболевания плеча, лечение может быть консервативным или хирургическим. Каждое образование может подвергаться негативному внешнему воздействию – травмам, ушибам, заболеванию. По характеру множественные повреждения плеча можно сгруппировать таким образом: Многие симптомы и признаки закрытых повреждений и заболеваний схожи. Окончательный диагноз можно установить после комплексного обследования больного с использованием инструментальных, клинических, если необходимо, бактериологических методов диагностики. Каждая из врожденных или приобретенных патологий плеча требует особого подхода и лечения. Тактика зависит от конкретного случая – вида, тяжести заболеваний и повреждений, возраста больного и других факторов. Все они основаны на общих принципах лечения суставного аппарата, которые обозначены в таблице.

Next